โครงการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลยุโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จำนวน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ -117,929.96 บาท (ล้านหนึ่งแสนหนึ่งหมื่นเจ็ดพันเก้าร้อยยี่สิบเก้าบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 27,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 27,600.00 บาท
จำนวนเงิน 27,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 27,600.00 บาท (สองหมื่นเจ็ดพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ กลุ่มผู้ดูแลผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ