โครงการเข้าถึงชุมชนดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน
ชื่อโครงการ | โครงการเข้าถึงชุมชนดูแลผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ลดการเกิดโรคแทรกซ้อน |
รหัสโครงการ | 63-L2996-01-03 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพประจำตำบลบ้านนอก |
วันที่อนุมัติ | 17 กุมภาพันธ์ 2563 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 2 มีนาคม 2563 - 30 กันยายน 2563 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 46,100.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นายอนุพงษ์ ชำนิไพบูลย์ |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลบ้านนอก อำเภอปะนาเระ จังหวัดปัตตานี |
ละติจูด-ลองจิจูด | 6.812,101.479place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 66 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคม ทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจค่าครองชีพสูงขึ้น ประชาชนมีรายได้น้อย วอ๔ีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไป เกิดพฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสม ออกกำลังกายน้อยลง ทำให้เกิดโรคต่างๆตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคเรื้องรังที่เป็นปัญหาอยู่ในขณะนี้ คือ โรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน ในประเทศไทยพบผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงประมาณ 5 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 860.53 ส่วนโรคเบาหวานพบประมาณ 3 ล้านคน อัตราป่วยต่อแสนประชากร 675.74 (ข้อมูลจากสำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข พ.ศ.2562) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก พบว่าโรคเรื้อรัง 2 อันดับโรคแรก คือ โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นโรคที่ไม่หายขาด แต่สามารถทำให้อาการทุเลาลง โดยรับการรักษาต่อเนื่อง ในปี งบประมาณ 2562 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอกอำเภอปะนาเระ มีประชาชนซึ่งป่วยเป็นโรคเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนแลวจำนวน 199 ราย (ร้อยละ 4.72) และรับยาต่อเนื่องที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จำนวน 8 ราย และโรคความดันโลหิตสูงที่ขึ้นทะเบียน จำนวน 379 ราย (ร้อยละ 9) และรับยาต่อเนื่องโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก จำนวน 58 ราย ซึ่งผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานทั้งหมดในพื้นที่เขตรับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอกเพิ่มจำนวนมากขึ้นทุกปี และเกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเช่นกัน ถือเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของพื้นที่เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่รวดเร็ว ทั่วถึง และต่อเนื่อง ลดภาระค่าใช้จ่ายให้แก่ผู้ป่วย ลดภาวะแทรกซ้อนของโรค และลดความแออัดผู้ป่วยที่รับยาโรคเรื้องรังของโรงพยาบาลปะนาเระ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนอก เห็นความสำคัญจะต้องดำเนินการแก้ปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยรับยาต่อเนื่อง มีความรู้ ความเข้าใจ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 80 ของผู้ป่วย ที่มารับยาโรคเรื้อรังที่ รพสต.บ้านนอก สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ได้อย่างเหมาะสมกับวิถีชีวิตของตนเองเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน |
0.00 | |
2 | เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง ปรับพฤติกรรมให้การทำงานของไตดีขึ้น มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดลดลง ร้อยละ 20 ของผู้ป่วย ที่มีภาวะไตเสื่อม หรือผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดสูง สามารถปรับพฤติกรรมให้การทำงานของไต้ดีขึ้น มีภาวะน้ำตาลสะสมในเลือดลดลง |
0.00 | |
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการรักษาตรวจเท้าโดยเจ้าหน้าที่ ปีละ 1 ครั้ง ผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 30 คน ได้รับการรักษาตรวจเท้า โดยเจ้าหน้าที่ ปีละ 1 ครั้ง และผู้ป่วยเบาหวาน สามารถดูแลเท้าด้วยตยเองเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน |
0.00 |
รวมทั้งสิ้น | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0.00 |
กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงผู้นำท้องถิ่นและอสม.
รายละเอียดกิจกรรม
- 2 มีนาคม 2563 ประชุมชี้แจงและอบรมให้ความรู้ รายละเอียดโครงการ เกี่ยวกับกระบวนการทำงานแก่ผู้นำท้องถิ่น และอาสาสมัครสาธารณสุข
- งบประมาณ ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท 62 คน เป็นเงิน 3,100 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท 2 มื้อ 62 คน เป็นเงิน 3,100 บาท
กิจกรรมที่ 2 ให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยและกระบวนการทำงานของโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม
- จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะโรค การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และการป้องกันภาวะแทรกซ้อนกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ กลุ่มป่วยที่โรงพยาบาลส่งกลับมารับยาโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ที่ รพ.สต.บ้านนอก ผู้ดูแล และอสม. ทั้ง 6 หมู่บ้าน ตำบลบ้านนอก จำนวน 188 คน อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรที่ช่วยลดความดันดลหิตสูงและน้ำตาลในเลือด โดยปราชญ์ชาวบ้านผู้เชี่ยวชาญด้านสมุนไพร
หมู่ที่ 3 วันที่ 13 มีนาคม 2563 เวลา 08.30 - 16.00 น.
หมู่ที่ 4 วันที่ 20 มีนาคม 2563 เวลา 08.30 -16.00 น.
หมู่ที่ 5 วันที่ 27 มีนาคม 2563 เวลา 08.30 - 16.00 น.
หมู่ที่ 6 วันที่ 3 เมษายน 2563 เวลา 08.30 - 16.00 น.
หมู่ที่ 1 วันที่ 8 พฤษภาคม 2563 เวลา 08.30 - 16.00 น.
หมู่ที่ 2 วันที่ 15 พฤษภาคม 2563 เวลา 08.30 - 16.00 น.
- ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท จำนวน 190 คน เป็นเงิน 9,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท 2 มื้อ จำนวน 190 คน เป็นเงิน 9,500 บาท
- ค่าวิทยากร 1,000 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าไวนิล 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
กิจกรรมที่ 3 จัดตั้งคลีนิกใกล้บ้านใกล้ใจ
รายละเอียดกิจกรรม
- จัดตั้งคลีนิกใกล้บ้านใกล้ใจต้นแบบนำร่องในชุมชน หมู่ 6 บ้านปูตะ 1 แห่ง ลงตรวจที่คลีนิกในชุมชน 3 ครั้ง วันที่ 13 มีนาคม 2563 เวลา 08.30 - 12.00 น. วันที่ 12 มิถุนายน 2563 เวลา 08.30 - 12.00 น. และวันที่ 19 กันยายน 2563 เวลา 08.30 - 12.00 น. โดยมีกิจกรรมดังนี้
- พยาบาลและ อสม.จะลงให้บริการในชุมชน แจกบัตรคิวค้นหาแฟ้มประวัติ ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว วัดความดันดลหิตและเจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด ตรวจรักษา จ่ายยา
- ให้ความรู้และคำแนะนำในการปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงรายคน
- ลงบันทึกในทะเบียนและสมุดประจำตัวดรคเรื้องรัง เครือข่ายโรงพยาบาลปะนาเระ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดิ่ม 25 บาท 1 มื้อ 32 คน 3 ครั้ง เป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอุปกรณ์ที่ต้องใช้ในคลีกนิกชุมชน 1. เครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล 1 เครื่อง 3,000 บาท 2.เครื่องวัดความดันโลหิตแบบตั้งโต๊ะ 1 เครื่อง 3.000 บาท 3.เครื่องเจาะ DTX 1 เครื่อง 3,500 บาท 4.ไวนิล 1 ป้าย 1,000 บาท 5.อุปกรณ์ สื่อการสอน และอื่นๆ 5,000 บาท
งบประมาณทั้งสิ้น 46,100 บาท
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่รับยา รพ.สต.บ้านนอกทุกคนมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
- กลุ่มเสี่ยงโรคแทรกซ้อน สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้องสมำ่เสมอ สามารถกลับสู่ภาวะปกติมากว่าร้อยละ 20 และกลุ่มเสี่ยงทุกคนได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
- อัตราการเกิดโรครายใหม่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้องรังที่รับยา รพ.สต.บ้านนอกไม่เกินร้อยละ 5
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 2 มี.ค. 2563 09:40 น.