โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ปี 2563
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองตะลุบัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองตะลุบัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและแก้ไขปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ปี 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี งานคลินิกวัยใส จำนวน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี งานคลินิกวัยใส มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี งานคลินิกวัยใส จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 4,011,949.03 บาท (สี่ล้านหนึ่งหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยสี่สิบเก้าบาทสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 66,150.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 66,150.00 บาท
จำนวนเงิน 66,150.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 66,150.00 บาท (หกหมื่นหกพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสายบุรี งานคลินิกวัยใส
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ