โครงการ “เด็กกวาลอยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก พัฒนาคุณภาพชีวิต”
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลปาเสมัส
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปาเสมัส ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ “เด็กกวาลอยิ้มใส ใส่ใจสุขภาพช่องปาก พัฒนาคุณภาพชีวิต” ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา จำนวน 37,730.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 37,730.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านกวาลอซีรา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,010,848.55 บาท (สามล้านหนึ่งหมื่นแปดร้อยสี่สิบแปดบาทห้าสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 37,730.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 37,730.00 บาท
จำนวนเงิน 37,730.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 37,730.00 บาท (สามหมื่นเจ็ดพันเจ็ดร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ