โครงการ อสม.ร่วมใจต้านภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลจะโหนง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการ อสม.ร่วมใจต้านภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลจะโหนง จำนวน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตำบลจะโหนง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.จะโหนง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,053,602.15 บาท (หนึ่งล้านห้าหมื่นสามพันหกร้อยสองบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,650.00 บาท
จำนวนเงิน 15,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.จะโหนง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ