กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น  จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข  เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากผลการการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน ปี ๒๕๖๒ ประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน ๒,๔๘๔ คนคิดเป็นร้อยละ ๙๔.๐๗ พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงจำนวน ๑๐๔ คิดเป็นร้อยละ ๔.๒๐ และกลุ่มเสี่ยงสูงจำนวน ๒๔ คนคิดเป็นร้อยละ๐.๙๗ และประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงเบาหวานจำนวน ๒,๘๙๐ คนคิดเป็นร้อยละ ๙๔.๘๑ พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวานจำนวน ๑,๖๘๐ คน คิดเป็นร้อยละ ๕๘.๔๗ นอกจากนี้กลุ่มป่วยความดันโลหิตสูง เบาหวาน ในเขตรับผิดชอบ ปี ๒๕๖๒ ได้รับการคัดกรองCVD Risk จำนวนทั้งสิ้น ๕๑๔ คนคิดเป็นร้อยละ๙๖.๒๕ ราย และจากการตรวจประเมินค่าความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยแต่ละราย พบว่า ผู้ป่วยบางรายยังไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้อย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะส่งผลกระทบนั่น คือ การเกิดภาวะแทรกซ้อนในอนาคตได้ ดังนั้น  โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าว และตระหนักถึงภาวะสุขภาพของประชาชนในกลุ่มดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานขึ้น เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ และสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดโรคเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตได้

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยง/กลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
3. เพื่อให้กลุ่มป่วยได้รับการดูแลรักษาและได้รับการส่งต่อตามแนวทางปิงปองจราจรชีวิต 7 สี

1. ค่าวัสดุ อบรมฯ
2. ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการฯ
3. อบรมให้ความรู้ ประชาชนกลุ่มสี่ยงเป้าหมาย 220 คน
4. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มป่วยความดัน-เบาหวาน หัวใจ และคัดกรอง CVD RISKเป้าหมาย 200 คน

1. จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติและขอสนับสนุนงบประมาณ
2. ประชุมชี้แจงผู้มีส่วนเกี่ยวข้องรับทราบนโยบายและวัตถุประสงค์ของโครงการเพื่อให้มีความเข้าใจในแนวเดียวกัน
3. จัดทำแผนการออกปฏิบัติงานเชิงรุกในการดำเนินงานคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมองและภาวะอ้วนลงพุงประชากร ๓๕ ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ
4. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขอความร่วมมือและสนับสนุนกิจกรรมการตรวจคัดกรองความเสี่ยงในชุมชน เช่น ผู้นำท้องถิ่น อสม.และภาคีเครือข่าย
5. ประชาสัมพันธ์การคัดกรองความเสี่ยงเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้เข้าร่วมโครงการฯ
6. ประชุมชี้แจงอสม. เพื่อไปดำเนินการคัดกรอง โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มเสี่ยง
7. จัดเตรียมวัสดุ/แบบคัดกรอง/อุปกรณ์ , เครื่องมือในการออกคัดกรองตลอดจนแผ่นพับความรู้ เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานให้เพียงพอในการดำเนินงาน
8. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและ อสม. ออกดำเนินการเชิงรุกในชุมชนในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง และเบาหวาน พร้อมแปรผลการตรวจ และให้ความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชาชนในหมู่บ้าน
   
9. ทำการตรวจคัดกรอง NCD ซ้ำ พบผิดปกติรักษาและส่งต่ออย่างเหมาะสม
10. ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยความดันโลหิตสูง, เบาหวาน รายใหม่มอบสมุดคู่มือดูแลสุขภาพรายบุคคล
11. อบรมให้ความรู้ ประชาชนกลุ่มสี่ยง
12. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มป่วยความดัน-เบาหวาน หัวใจ และคัดกรอง CVD RISKเป้าหมาย
13. สรุปผล/วิเคราะห์ข้อมูลกลุ่มเป้าหมายคืนข้อมูลสู่ชุมชนเพื่อจัดทำแผนงาน,

1. ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง-เบาหวาน
   
2. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพอย่างเหมาะสม
3. อสม. มีความรู้ในการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง-เบาหวาน อย่างถูกต้องและสามารถให้แนะนำในการปฏิบัติตนและการรักษาได้อย่างเหมาะสม
4. ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ได้รับการเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก ๓ อ. ๒ ส. และมีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสมอย่างต่อเนื่อง