กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเสริมศักยภาพเครือข่ายผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และคนพิการ (CG) ตำบลบาโหย ปี 2563 จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเสริมศักยภาพเครือข่ายผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และคนพิการ (CG) ตำบลบาโหย ปี 2563

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเสริมศักยภาพเครือข่ายผู้ดูแลผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดบ้านติดเตียง และคนพิการ (CG) ตำบลบาโหย ปี 2563 " ดำเนินการในพื้นที่ อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 63-L5259-2-03 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 10,000.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บาโหย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ทีมผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้สูงอายุ (Caregiver หรือ CG) ตำบลบาโหย มีสมาชิก จำนวน 5 คน ได้รับการฝึกอบรมจากโรงพยาบาลสะบ้าย้อยร่วมกับสำนักงานการศึกษานอกระบบและการศึกษาตามอัธยาศัย อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา ตามหลักสูตรการดูแลผู้สูงอายุ 420ชั่วโมง ในปี 2562 มีบทบาทดูแลสุขภาพประชาชนภายใต้การควบคุมกำกับของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโหย โดยร่วมกันพัฒนาบริการสุขภาพในชุมชน มีเป้าหมายสำคัญเพื่อยกระดับสุขภาพของประชาชน โดยการมีส่วนร่วมของทุกภาคฝ่าย มุ่งมั่นพัฒนาเครือข่ายการดูแลสุขภาพหนุนเสริมบริการในชุมชนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเพื่อให้เกิดความเข้มแข็ง เข้าถึง พึ่งพาได้ อย่างแท้จริง ซึ่งจะเข้ามามีส่วนร่วมในการช่วยเหลือเยียวยาคนไข้และครอบครัวของคนไข้ แบบครบวงจรทั้งด้านสุขภาพจิตใจ สิ่งแวดล้อมชีวิตความเป็นอยู่ ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีกว่าเดิม สอดคล้องกับนโยบายการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับอำเภอ พชอ. และแผนงานการดูแลระยะยาว/ระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(Long Term Care : LTC) เช่นในตำบลคูหา การมีทีม CG หมู่บ้านและตำบลเป็นแกนหลักที่ดูแลคนไข้และครอบครัวอย่างใกล้ชิดส่วนทีมอำเภอและจังหวัดทำหน้าที่เป็นที่ปรึกษาร่วมเยี่ยมบ้านในรายที่จำเป็น ให้การดูแลคนไข้ที่จำเป็นต้องส่งต่อมาที่ รพ.รวมทั้งให้การสนับสนุนการทำงานของทีมตำบลและหมู่บ้าน ในระยะต้นที่ทีมภายนอกไม่สามารถเข้าสนับสนุนได้เต็มที่จึงมุ่งเน้นพัฒนาทีมภายในตำบล นำโดย รพ.สต. และมุ่งเน้นดูแลกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีอาการติดบ้านติดเตียงเป็นหลัก และกลุ่มผู้สูงอายุคนพิการ และผู้ด้อยโอกาส เป็นต้น (ตามแนวทาง ระเบียบสำนักนายกรัฐมนตรีว่าด้วย พชอ.ปี 2561) โดยในตำบลบาโหยมีเป้าหมายดังนี้ - ผู้ป่วยระยะสุดท้าย 3 ราย(CG ดูแลทุกราย) - ผู้ป่วยติดเตียง 2คน (CG ดูแลทุกราย) - ติดบ้าน 5คน (CG ดูแลทุกราย) - ผู้สูงอายุ472 คน (CG ดูแลเฉพาะบางราย) - คนพิการ 100คน (CG ดูแลเฉพาะบางราย) ทั้งนี้เป็นการดูแลเฉพาะกลุ่มเป้าหมายในรายที่ระบุรับรองโดย ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุข (care manager, CM) พว.ธิติสิริ ชะนีมาส (เวชปฏิบัติ)

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
2. เพื่อลดจำนวนคนพิการ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. จัดเตรียมความพร้อมกลุ่มCGและงานเอกสาร
2. การจัดเตรียมวัสดุครุภัณฑ์ทางการแพทย์เพื่อจัดบริการ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1. ทีม CG มีศักยภาพในการทำงานอย่างเข้มแข็ง เข้าถึง พึ่งพาได้
   
2. ผู้ป่วยและผู้ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษที่บ้านได้รับการดูแลตามมาตรฐานชุดสิทธิประโยชน์

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น