โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ธารคีรี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี
เรียน นายก องค์การยริหารส่วนตำบลธารคีรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ธารคีรี ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ธารคีรี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุน จำนวน 61,037.00 บาท (หกหมื่นหนึ่งพันสามสิบเจ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,440.00 บาท (หนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เลขานุการ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 891,766.39 บาท (แปดแสนเก้าหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยหกสิบหกบาทสามสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,440.00 บาท
จำนวนเงิน 1,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,440.00 บาท (หนึ่งพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ เลขานุการ
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ