โครงการสร้างเสริมสุขภาพหญิงวัยเจริญพันธุ์ ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายก /ประธานคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการสร้างเสริมสุขภาพหญิงวัยเจริญพันธุ์ ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฐานแม่อาสา จำนวน 2,154.00 บาท (สองพันหนึ่งร้อยห้าสิบสี่บาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฐานแม่อาสา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,154.00 บาท (สองพันหนึ่งร้อยห้าสิบสี่บาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ฐานแม่อาสา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 520,991.81 บาท (ห้าแสนสองหมื่นเก้าร้อยเก้าสิบเอ็ดบาทแปดสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,154.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,154.00 บาท
จำนวนเงิน 2,154.00 บาท
ลงวันที่ 9 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 2,154.00 บาท (สองพันหนึ่งร้อยห้าสิบสี่บาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
