โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน (2) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง (3) เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) (4) เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย (5) เพื่อสนับสนุนส่งเสริมกลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยทักษะการสร้างความแตกฉานทางสุขภาพได้อย่างเหมาะสม (6) เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ (7) เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงรายใหม่
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ประเมินความรู้ความเข้าใจ ความแตกฉานทางสุขภาพ และภาวะสุขภาพ(health literacy)ของ กลุ่มเป้าหมายก่อน-หลังดำเนินการ และการนำสู่ครอบครัว (2) จัดกิจกรรมส่งเสริมความแตกฉานในการดูแลตนเอง และให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการป้องกันการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หลอดเลือดสมอง และโรคไตเรื้อรัง แก่กลุ่มเป้าหมายตามโครงการฯ จำนวน 4 ครั้ง (3) อบรมติดตามครั้งที่ 1จำนวน 40 คนระยะเวลาในการอบรมครึ่งวัน ณ.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองกางเขน (4) อบรมติดตามกิจกรรมให้ความรู้ 3อ.2ส./6:1:1 (5) อบรมติดตาม ครั้งที่ 3 จำนวน 40 คน ระยะเวลาในการอบรมครึ่งวัน ณ.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านหนองกางเขน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...