กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ขั้นเตรียมการ 1. เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD กลุ่ม HT,DM) สรุปรวบรวมผลการดำเนินงานพร้อมวิเคราะห์ปัญหากลุ่มเสี่ยงที่ต้องได้รับการตรวจติดตามที่บ้านโดยอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) และหาแนวทางแก้ไข 2. จัดทำโครงการเสนอเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล ขั้นดำเนินการ 1.ผู้รับผิดชอบโครงการ/คณะกรรมการ จัดทำปฏิทินดำเนินงาน 2. กำหนดวันประชุม ประสานประชาชนกลุ่มเสี่ยงเพื่อเข้าร่วมโครงการ จัดเตรียมสถานที่ เอกสารประกอบการประชุม ข้อมูลสถานการณ์โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 2. ดำเนินการจัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคความดันโลหิตสูง 3. ประสาน อสม.เพื่อติดตามและช่วยเหลือผู้ป่วยวัดความดันโลหิต พร้อมบันทึกค่าความดันโลหิตในช่วงเช้าและก่อนนอนเป็นเวลา 7 วัน 4. ส่งข้อมูลความดันให้กับทีมแพทย์ โรงพยาบาลระแงะ ตรวจสอบค่าความดันโลหิต เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ให้การรักษา และควบคุมความดันโลหิต