โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33)
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) ”
ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
นางสาวปุณิกา ไชยบุญแก้ว
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
ธันวาคม 2563
ชื่อโครงการ โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33)
ที่อยู่ ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 63-l4123-01-33 เลขที่ข้อตกลง 028
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33)
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 63-l4123-01-33 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 26,200.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ทำให้สำนักโรคไม่ติดต่อเรื้อรังต้องดำเนินการเฝ้าระวัง
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรังทางเดินหายใจส่วนล่าง
ข้อมูลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ ปี พ.ศ.2562 ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 623,563 ราย เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 9,782 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 289,112 ราย เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน จำนวน 17,416 ราย โดยจังหวัดยะลา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7,502 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2,506 ราย และอำเภอบันนังสตา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ มีจำนวน 483 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 144 ราย ส่วนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน5 ราย และผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2 ราย ส่วนที่เหลือ 3 โรค มีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สาเหตุเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมของประชาชน ซึ่งก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น จากการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาประสบปัญหาการจัดบริการสุขภาพที่ไม่ทั่วถึงขาดประสิทธิภาพ มีการแยกส่วนจุดบริการที่ขาดการแก้ปัญหาร่วมกัน และขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงตระหนักถึงปัญหาของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและได้จัดระบบการติดตามผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งการขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่องในการรักษา อันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตได้ จึงได้จัดโครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่งถึงบ้าน)
เป้าหมายอสม. จำนวน 60 คน / จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบ จำนวน 192 คน
พื้นที่ดำเนินการพื้นที่รับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน ม.3, ม.4 และ ม.10 ต.ตลิ่งชัน
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน
- ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
- 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
192
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
60
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตระหนักถึงการรักษาอย่างต่อเนื่องมากขึ้น
2.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตลดลง
3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเข้าถึงการบริการมากขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน
ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ
ร้อยละ 80 ของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
มีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
100.00
80.00
85.00
2
ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
100.00
80.00
85.00
3
3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
100.00
80.00
88.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
252
260
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
192
195
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
60
65
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน (2) ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้ (3) 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 63-l4123-01-33
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางสาวปุณิกา ไชยบุญแก้ว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) ”
ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
หัวหน้าโครงการ
นางสาวปุณิกา ไชยบุญแก้ว
ธันวาคม 2563
ที่อยู่ ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 63-l4123-01-33 เลขที่ข้อตกลง 028
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) จังหวัดยะลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33)
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลตลิ่งชัน อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา รหัสโครงการ 63-l4123-01-33 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 สิงหาคม 2563 - 31 ธันวาคม 2563 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 26,200.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ)
ปัจจุบันโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสาธารณสุข ที่สำคัญของโลกและประเทศ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบมากขึ้นในอนาคต นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุที่ก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรค ล้วนเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมนุษย์ที่มีการเปลี่ยนแปลงไปตามกระแสความเจริญของโลก ประกอบกับโครงสร้างประชากรที่เปลี่ยนแปลงทำให้มีผู้สงอายุเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จึงยังทำให้ผู้ป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ทำให้สำนักโรคไม่ติดต่อเรื้อรังต้องดำเนินการเฝ้าระวัง
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 5 โรค ได้แก่ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หัวใจขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเรื้อรังทางเดินหายใจส่วนล่าง
ข้อมูลผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อ ปี พ.ศ.2562 ประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 623,563 ราย เสียชีวิตจากโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 9,782 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ทั้งสิ้น จำนวน 289,112 ราย เสียชีวิตจากโรคเบาหวาน จำนวน 17,416 ราย โดยจังหวัดยะลา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 7,502 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2,506 ราย และอำเภอบันนังสตา มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ มีจำนวน 483 ราย ผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 144 ราย ส่วนในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน5 ราย และผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 2 ราย ส่วนที่เหลือ 3 โรค มีอัตราป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
จากข้อมูลดังกล่าว จะเห็นได้เห็นว่าโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีอัตราการป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สาเหตุเนื่องจากพฤติกรรมการบริโภคที่ไม่เหมาะสมของประชาชน ซึ่งก่อให้เกิดความพิการและเสียชีวิตเพิ่มมากขึ้น จากการดำเนินงานในปีที่ผ่านมาประสบปัญหาการจัดบริการสุขภาพที่ไม่ทั่วถึงขาดประสิทธิภาพ มีการแยกส่วนจุดบริการที่ขาดการแก้ปัญหาร่วมกัน และขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่อง ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายแก้ว จึงตระหนักถึงปัญหาของผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและได้จัดระบบการติดตามผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ซึ่งการขาดความเชื่อมโยงต่อเนื่องในการรักษา อันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตได้ จึงได้จัดโครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่งถึงบ้าน)
เป้าหมายอสม. จำนวน 60 คน / จำนวนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในเขตรับผิดชอบ จำนวน 192 คน
พื้นที่ดำเนินการพื้นที่รับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน ม.3, ม.4 และ ม.10 ต.ตลิ่งชัน
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน
- ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้
- 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 192 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 60 | |
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังตระหนักถึงการรักษาอย่างต่อเนื่องมากขึ้น
2.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังภาวะแทรกซ้อน ความพิการและเสียชีวิตลดลง
3.ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเข้าถึงการบริการมากขึ้น
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ ร้อยละ 80 ของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน มีความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน |
100.00 | 80.00 | 85.00 |
|
2 | ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้ ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในพื้นที่สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้ |
100.00 | 80.00 | 85.00 |
|
3 | 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง |
100.00 | 80.00 | 88.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 252 | 260 | |
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 192 | 195 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 60 | 65 | |
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ข้อที่ 1.เพื่อเพิ่มศักยภาพของอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านและผู้ดูแลผู้ป่วยในการดูแลผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานต่อเนื่องที่บ้าน (2) ข้อที่ 2.เพื่อกำหนดแนวทางปฏิบัติในการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานให้สามารถนำไปใช้ดูแลตนเองและชุมชนได้ (3) 3 .เพื่อให้ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่องการป้องกัน การปฏิบัติและทักษะการดูแลผู้ป่วย โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการ NCD Delivery (การดูแลผู้ป่วยเรื้อรังส่งถึงบ้าน) (63-l4123-01-33) จังหวัด ยะลา
รหัสโครงการ 63-l4123-01-33
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวปุณิกา ไชยบุญแก้ว )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......