แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จอเบาะ
“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 ”
ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
หัวหน้าโครงการ
นายอุสมัน กาเซ็ง
ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563
ที่อยู่ ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 63-L2496-1-2 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จอเบาะ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้ (2) ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง (3) ๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ
บทคัดย่อ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
วัตถุประสงค์โครงการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
กลุ่มเป้าหมาย
ผลลัพธ์ที่ได้
การประเมินผล
ปัญหาและอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
เอกสารประกอบอื่นๆ
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สมารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ความเครียด ขาดการออกกำลังกาย การบริโภคอาหารไม่ถูกส่วน การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ถ้าหากประชาชนไม่มีการควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่มากขึ้น คือ ๓๕ ปีขึ้นไป ย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงได้ซึ่งเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องรับประทานยาตลอดชีวิต หรือถ้าหากมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น
จากผลการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส พบว่าตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 2,860 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ๒,803 ราย คิดเป็นร้อยละ ๙8.01 ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน ๓58 คน คิดเป็นร้อยละ 12.77 และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๒,244 ราย ตรวจคัดกรอง จำนวน ๒,187 ราย คิดเป็นร้อยละ 97.46 ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อ ความดันโลหิตสูงมาก จำนวน 574 คน คิดเป็นร้อยละ 2๖.25 ของประชากร อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
ดังนั้นเพื่อส่งเสริมให้ประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพ รวมทั้ง สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนเพื่อป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส ปี ๒๕63 ขึ้น เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้
- ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
- ๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
238
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้
๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง
๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 17 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำ
กลวิธีดำเนินงาน
๑.ขั้นเตรียมการ
๑.๑ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
๑.๒ จัดทำใบสมัครเข้าร่วมโครงการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๑.๓ จัดทำหนังสือพันธะสัญญาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อใช้เป็นข้อตกลงในการปฏิบัติตัวของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
๑.๔ จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพด้วยตนเองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย / จิตใจแบบง่ายที่ประชาชนสามารถนำไปใช้ ในการประเมินภาวะสุขภาพและสามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
๑.๕ คัดเลือกผู้สมัครใจเป็นแกนนำเพื่อเข้าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๒.ขั้นตอนดำเนินการ
๒.๑ จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง
• ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง,วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว,วัดรอบสะโพก , เจาะน้ำตาลในเลือด และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ
-ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง
-ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผล ภาวะสุขภาพของตนเอง
-ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
- ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการจัดเมนูอาหารตัวอย่าง
• วางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองสู่เป้าหมายที่ดีของอนาคต - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
-แบ่งกลุ่มย่อยเสริมแรงใจ-สัญญาใจ
-ประเมินความพึงพอใจ ๒.๒ ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่ สมาชิกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒.๓ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามตรวจ/ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง ดังนี้
- ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย สัดส่วนร่างกาย พร้อมทั้งทำแบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการบริโภคทุก ๑ เดือน
- วัดความดันโลหิตตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก ๓ เดือน
- ทำแบบ สัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อทดสอบความรู้และประเมิน พฤติกรรมสุขภาพหลังเข้าร่วมโครงการ ครบ ๑ ปี
๒.๔ สรรหาบุคคลตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมมอบรางวัล/ใบเกียรติบัตรใน วันประชุมสัมมนา
๒.๕ จัดประชุมสัมมนาสมาชิกผู้เข้ารับการอบรม เพื่อให้สมาชิกมีโอกาสได้แลกเปลี่ยน ประสบการณ์การดูแลตนเองกับบุคคลตัวอย่าง ในการศึกษาปัญหาและหาแนวทางพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเอง ต่อไป
๒.๖ สรุปและประเมินผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้
๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง
๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
238
0
2. กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน
วันที่ 17 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำ
กลวิธีดำเนินงาน
๑.ขั้นเตรียมการ
๑.๑ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป
๑.๒ จัดทำใบสมัครเข้าร่วมโครงการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๑.๓ จัดทำหนังสือพันธะสัญญาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อใช้เป็นข้อตกลงในการปฏิบัติตัวของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน
๑.๔ จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพด้วยตนเองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย / จิตใจแบบง่ายที่ประชาชนสามารถนำไปใช้ ในการประเมินภาวะสุขภาพและสามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง
๑.๕ คัดเลือกผู้สมัครใจเป็นแกนนำเพื่อเข้าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
๒.ขั้นตอนดำเนินการ
๒.๑ จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง
• ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง,วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว,วัดรอบสะโพก , เจาะน้ำตาลในเลือด และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ
-ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง
-ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผล ภาวะสุขภาพของตนเอง
-ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
- ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการจัดเมนูอาหารตัวอย่าง
• วางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองสู่เป้าหมายที่ดีของอนาคต - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด
- สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด
-แบ่งกลุ่มย่อยเสริมแรงใจ-สัญญาใจ
-ประเมินความพึงพอใจ ๒.๒ ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่ สมาชิกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒.๓ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามตรวจ/ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง ดังนี้
- ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย สัดส่วนร่างกาย พร้อมทั้งทำแบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการบริโภคทุก ๑ เดือน
- วัดความดันโลหิตตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก ๓ เดือน
- ทำแบบ สัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อทดสอบความรู้และประเมิน พฤติกรรมสุขภาพหลังเข้าร่วมโครงการ ครบ ๑ ปี
๒.๔ สรรหาบุคคลตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมมอบรางวัล/ใบเกียรติบัตรใน วันประชุมสัมมนา
๒.๕ จัดประชุมสัมมนาสมาชิกผู้เข้ารับการอบรม เพื่อให้สมาชิกมีโอกาสได้แลกเปลี่ยน ประสบการณ์การดูแลตนเองกับบุคคลตัวอย่าง ในการศึกษาปัญหาและหาแนวทางพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเอง ต่อไป
๒.๖ สรุปและประเมินผลโครงการ
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้
๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง
๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
202
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้
ตัวชี้วัด : ๑.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่้งพาตนเองได้อย่างเหมาะสม ร้อยละ 90
238.00
2
๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
ตัวชี้วัด : ๒.มีแกนนำในการจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงในชุมชน
80.00
3
๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า
ตัวชี้วัด : ๓.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม/ประเมินภาวะสุขภาพจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง
80.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
238
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
238
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
0
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 63-L2496-1-2
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นายอุสมัน กาเซ็ง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จอเบาะ
“ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 ”
ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาสหัวหน้าโครงการ
นายอุสมัน กาเซ็ง
ชื่อโครงการ โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563
ที่อยู่ ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 63-L2496-1-2 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2564
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จอเบาะ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้ (2) ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง (3) ๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | |
บทคัดย่อ | |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | |
วัตถุประสงค์โครงการ | |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | |
กลุ่มเป้าหมาย | |
ผลลัพธ์ที่ได้ | |
การประเมินผล | |
ปัญหาและอุปสรรค | |
ข้อเสนอแนะ | |
เอกสารประกอบอื่นๆ |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากปัจจัยที่ไม่สมารถควบคุมได้ เช่น กรรมพันธุ์ อายุ และปัจจัยที่สามารถควบคุมได้ เช่น ความอ้วน ความเครียด ขาดการออกกำลังกาย การบริโภคอาหารไม่ถูกส่วน การดื่มสุรา สูบบุหรี่ ถ้าหากประชาชนไม่มีการควบคุมปัจจัยดังกล่าว ร่วมกับการมีอายุที่มากขึ้น คือ ๓๕ ปีขึ้นไป ย่อมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงได้ซึ่งเมื่อเจ็บป่วยด้วยโรคดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องรับประทานยาตลอดชีวิต หรือถ้าหากมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมมีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา ทำให้สูญเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น จากผลการดำเนินงานคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบ ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส พบว่าตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน 2,860 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน จำนวน ๒,803 ราย คิดเป็นร้อยละ ๙8.01 ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อ กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน ๓58 คน คิดเป็นร้อยละ 12.77 และโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๒,244 ราย ตรวจคัดกรอง จำนวน ๒,187 ราย คิดเป็นร้อยละ 97.46 ตรวจพบประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อ ความดันโลหิตสูงมาก จำนวน 574 คน คิดเป็นร้อยละ 2๖.25 ของประชากร อายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ดังนั้นเพื่อส่งเสริมให้ประชาชน โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง มีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพ รวมทั้ง สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนเพื่อป้องกัน โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตำบลจอเบาะ อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส ปี ๒๕63 ขึ้น เพื่อลดอัตราป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชากรอายุ ๓๕ ปี ขึ้นไป
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- ๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้
- ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง
- ๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
- กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 238 | |
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ ๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง ๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง |
||
วันที่ 17 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำกลวิธีดำเนินงาน ๑.ขั้นเตรียมการ ๑.๑ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ๑.๒ จัดทำใบสมัครเข้าร่วมโครงการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ๑.๓ จัดทำหนังสือพันธะสัญญาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อใช้เป็นข้อตกลงในการปฏิบัติตัวของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ๑.๔ จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพด้วยตนเองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย / จิตใจแบบง่ายที่ประชาชนสามารถนำไปใช้ ในการประเมินภาวะสุขภาพและสามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง ๑.๕ คัดเลือกผู้สมัครใจเป็นแกนนำเพื่อเข้าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ๒.ขั้นตอนดำเนินการ ๒.๑ จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง • ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง,วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว,วัดรอบสะโพก , เจาะน้ำตาลในเลือด และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ -ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง -ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผล ภาวะสุขภาพของตนเอง -ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย - สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด - สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด - ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม - สาธิตและฝึกปฏิบัติการจัดเมนูอาหารตัวอย่าง • วางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองสู่เป้าหมายที่ดีของอนาคต - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด - สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด -แบ่งกลุ่มย่อยเสริมแรงใจ-สัญญาใจ -ประเมินความพึงพอใจ ๒.๒ ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่ สมาชิกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒.๓ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามตรวจ/ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง ดังนี้ - ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย สัดส่วนร่างกาย พร้อมทั้งทำแบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการบริโภคทุก ๑ เดือน - วัดความดันโลหิตตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก ๓ เดือน - ทำแบบ สัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อทดสอบความรู้และประเมิน พฤติกรรมสุขภาพหลังเข้าร่วมโครงการ ครบ ๑ ปี ๒.๔ สรรหาบุคคลตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมมอบรางวัล/ใบเกียรติบัตรใน วันประชุมสัมมนา ๒.๕ จัดประชุมสัมมนาสมาชิกผู้เข้ารับการอบรม เพื่อให้สมาชิกมีโอกาสได้แลกเปลี่ยน ประสบการณ์การดูแลตนเองกับบุคคลตัวอย่าง ในการศึกษาปัญหาและหาแนวทางพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเอง ต่อไป ๒.๖ สรุปและประเมินผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ ๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง ๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
|
238 | 0 |
2. กิจกรรมตรวจสุขภาพสำหรับผู้ป่วย ความดัน/เบาหวาน |
||
วันที่ 17 กันยายน 2563กิจกรรมที่ทำกลวิธีดำเนินงาน ๑.ขั้นเตรียมการ ๑.๑ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไป ๑.๒ จัดทำใบสมัครเข้าร่วมโครงการ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ๑.๓ จัดทำหนังสือพันธะสัญญาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เพื่อใช้เป็นข้อตกลงในการปฏิบัติตัวของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ๑.๔ จัดทำแบบประเมินภาวะสุขภาพด้วยตนเองที่ครอบคลุมทั้งด้านร่างกาย / จิตใจแบบง่ายที่ประชาชนสามารถนำไปใช้ ในการประเมินภาวะสุขภาพและสามารถทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง ๑.๕ คัดเลือกผู้สมัครใจเป็นแกนนำเพื่อเข้าอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ๒.ขั้นตอนดำเนินการ ๒.๑ จัดอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง • ผู้เข้ารับการอบรมชั่งน้ำหนัก,วัดส่วนสูง,วัดความดันโลหิต,วัดรอบเอว,วัดรอบสะโพก , เจาะน้ำตาลในเลือด และทำแบบสัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง เพื่อประเมินพฤติกรรมสุขภาพก่อนเข้าร่วมโครงการ -ให้ความรู้เกี่ยวกับโรค / การปฏิบัติตัวโรคเบาหวาน และ ความดันโลหิตสูง -ให้ความรู้เกี่ยวกับการประเมินสุขภาพเบื้องต้นพร้อมฝึกปฏิบัติการใช้แบบประเมินสุขภาพและแปลผล ภาวะสุขภาพของตนเอง -ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับวัย - สาธิตและฝึกปฏิบัติการออกกำลังกาย - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด - สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด - ให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหารที่เหมาะสม - สาธิตและฝึกปฏิบัติการจัดเมนูอาหารตัวอย่าง • วางแผนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตนเองสู่เป้าหมายที่ดีของอนาคต - ให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและการจัดการความเครียด - สาธิตและฝึกปฏิบัติการฝึกจิตและการคลายเครียด -แบ่งกลุ่มย่อยเสริมแรงใจ-สัญญาใจ -ประเมินความพึงพอใจ ๒.๒ ผู้ที่ผ่านการอบรมสามารถเป็นแกนนำในการขยายผลสู่ สมาชิกที่เป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงที่อยู่ในชุมชนของตนเอง โดยการถ่ายทอดความรู้เรื่องเบาหวานและความดันโลหิตสูง ๒.๓ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านติดตามตรวจ/ประเมินภาวะสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ ความดันโลหิตสูง ดังนี้ - ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว รอบสะโพก เพื่อประเมินค่าดัชนีมวลกาย สัดส่วนร่างกาย พร้อมทั้งทำแบบประเมินความเครียด พฤติกรรมการบริโภคทุก ๑ เดือน - วัดความดันโลหิตตรวจน้ำตาลในเลือด ทุก ๓ เดือน - ทำแบบ สัมภาษณ์ประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเพื่อทดสอบความรู้และประเมิน พฤติกรรมสุขภาพหลังเข้าร่วมโครงการ ครบ ๑ ปี ๒.๔ สรรหาบุคคลตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพพร้อมมอบรางวัล/ใบเกียรติบัตรใน วันประชุมสัมมนา ๒.๕ จัดประชุมสัมมนาสมาชิกผู้เข้ารับการอบรม เพื่อให้สมาชิกมีโอกาสได้แลกเปลี่ยน ประสบการณ์การดูแลตนเองกับบุคคลตัวอย่าง ในการศึกษาปัญหาและหาแนวทางพัฒนาการดูแลสุขภาพของตนเอง ต่อไป ๒.๖ สรุปและประเมินผลโครงการ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีความรู้และทักษะในการดูแลตนเองเพื่อป้องกันโรค สามารถประเมินและแก้ไขปัญหาภาวะสุขภาพของตนเอง ครอบครัวและชุมชนได้ ๒.แกนนำประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงมีการขยายผลแก่สมาชิกกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ๓. ประชาชนประชาชนกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลตนเอง ๔. อัตราการตรวจพบโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปลดลง
|
202 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | ๑. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพตนเองได้ ตัวชี้วัด : ๑.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูง เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่้งพาตนเองได้อย่างเหมาะสม ร้อยละ 90 |
238.00 | |||
2 | ๒. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง ตัวชี้วัด : ๒.มีแกนนำในการจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงในชุมชน |
80.00 | |||
3 | ๓. เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยการตรวจจอประสาทตา ตรวจภาวะการทำงานของไต และตรวจเท้า ตัวชี้วัด : ๓.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน / ความดันโลหิตสูงได้รับการติดตาม/ประเมินภาวะสุขภาพจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง |
80.00 |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 238 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 238 | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | 0 |
บทคัดย่อ*
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
ส่วนที่ 3 ประเมินคุณค่าโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีความเสี่ยงและรณรงค์ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนทาง ตา ไต เท้า และ หัวใจในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ปีงบประมาณ 2563 จังหวัด นราธิวาส
รหัสโครงการ 63-L2496-1-2
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นายอุสมัน กาเซ็ง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......