โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในตำบลกาหลง ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกาหลง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาหลง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในตำบลกาหลง ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าไผ่ จำนวน 22,600.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านป่าไผ่ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,600.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บัญชีเงินบำรุง(งานประกันสุขภาพสถานีอนามัยป่าไผ่ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 353,299.12 บาท (สามแสนห้าหมื่นสามพันสองร้อยเก้าสิบเก้าบาทสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,600.00 บาท
จำนวนเงิน 22,600.00 บาท
ลงวันที่ 17 กรกฎาคม 2560
จำนวนเงิน 22,600.00 บาท (สองหมื่นสองพันหกร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ บัญชีเงินบำรุง(งานประกันสุขภาพสถานีอนามัยป่าไผ่
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ