โครงการบริหารจัดการกองทุน
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลระแว้ง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ระแว้ง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุน ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ระแว้ง จำนวน 41,000.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อบต.ระแว้ง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุน สป.สช. อบต.ระแว้ง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 185,377.59 บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นห้าพันสามร้อยเจ็ดสิบเจ็ดบาทห้าสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 5,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 5,600.00 บาท
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท
ลงวันที่ 26 กันยายน 2560
จำนวนเงิน 5,600.00 บาท (ห้าพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ