โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กกลุ่มอายุ 1 - 3 ปี ตำบลบาโลย ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโลย ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กกลุ่มอายุ 1 - 3 ปี ตำบลบาโลย ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย จำนวน 11,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบาโลย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นายมะลายียาสิง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 177,053.58 บาท (หนึ่งแสนเจ็ดหมื่นเจ็ดพันห้าสิบสามบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,600.00 บาท
จำนวนเงิน 11,600.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,600.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ