กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลานข่อย


“ โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560 ”

ตำบลลานข่อย อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
นางสุคล แสงอรุณ รองประธาน ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งชุมพล

ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560

ที่อยู่ ตำบลลานข่อย อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 60-L3348-2-10 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 15 มิถุนายน 2560 ถึง 30 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลลานข่อย อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลานข่อย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลลานข่อย อำเภอป่าพะยอม จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 60-L3348-2-10 ระยะเวลาการดำเนินงาน 15 มิถุนายน 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 20,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลานข่อย เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

สืบเนื่องจากการดำเนินงาน โครงการหลักประกันสุขภาพทั่วหน้า เน้นให้มีการบริการเชิงรุกในชุมชน โดยมีงานสร้างสุขภาพ ป้องกันโรคและเวชปฏิบัติครอบครัวเป็นหัวใจหลักในการปฏิบัติงาน โดยเน้นการเรียนรู้และเข้าใจบริบทครอบครัวในชุมชน พร้อมทั้งออกสำรวจหาสาเหตุ ปัญหาและปัจจัยเสี่ยงที่คุกคามสุขภาพของชุมชนเพื่อวางแผนแก้ไขปัญหา อีกทั้งให้ผู้รับบริการในชุมชนได้รับการดูแลที่เหมาะสม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ ที่่จะทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่ดีและสามารถพึ่งตนเองได้ ประกอบกับปีงบประมาณ 2560 กระทรวงสาธารณสุขมีนโยบายพัฒนาโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล โดยเน้นหน่วยบริการมีการดูแลสุขภาพที่บ้านทั้งระดับบุคคลและ/หรือครอบครัว ดังนั้น เพื่อให้การดำเนินงานเชิงรุกในชุมชน การดูแลสุขภาพที่บ้านในระดับบุคคลและ/หรือครอบครัวดำเนินอย่างต่อเนื่อง และมีประสิทธิภาพ ชมรม อสม.ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทุ่งชุมพล จึงได้จัดทำโครงการการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560 ขึ้น โดยเน้นเยี่ยมกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแลเป็นพิเศษในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (DM,HT) และกลุ่มที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ ได้แก่ ผู้ป่วยจิตเวช เด็ก ผู้พิการ ผู้สูงละหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด โดยบรูณาการการดำเนินงานร่วมกับภาคีเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลป่าพะยอม

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อเยี่ยมบ้าน ให้บริการด้านสุชภาพอย่างต่อเนื่องทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพแก่กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ/ผู้ป่วยจิตเวช หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดตามแนวทางเวชปฏิบัติครอบครัว

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง และกลุ่มเป้าหมายที่ต้องโุแลเป็นพิเศษ ที่ได้รับการเยี่ยมบ้านมีความรู้ด้านสุขภาพอนามัยเครือข่าย อสม.ในเขตรับผิดชอบและเจ้าหน้าที่ รับทราบปัญหาสุขภาพของบุคคลในครอบครัวและชุมชน สามารถให้บริการแบบองค์รวมได้ครบถ้วนตรงปัญหา ส่งผลให้ประชาชนมีสุขภาวะที่ดีขึ้น พึ่งตนเองได้


    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. การติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินสภาวะสุขภาพให้การช่วยเหลือในกลุ่มเป้าหมายหลัก 5 กลุ่ม

    วันที่ 17 สิงหาคม 2560

    กิจกรรมที่ทำ

    1.สำรวจ รวบรวมข้อมูลพื้นฐาน 2.จัดทำประชาคม เพื่อหาแนวทางในการดำเนินงานเชิิงรุก ด้านส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันในครัวเรือนที่รับผิดชอบและการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อ กลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแลเป็นพิเศษตามแนวเวชปฏิบัติครอบครัว 3.จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ 4.จัดทำเอกสารแฟ้มเวชปฏิบัติครอบครัว และทะเบียนการดูแล 5 กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ/ผู้ป่วยจิดเวช ผู้สูงอายุ หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด 5.จัดทำแผนปฏิบัติงานประจำเดือน 6.วางแผนให้บริการกลุ่มเป้าหมาย ร่วมกับทีมหมอครอบครัว และ อสม. 7.เยี่ยมบ้านให้บริการตามผนแต่ละกลุ่มเป้าหมาย 8.วิเคราะห์ข้อมูลครอบครัว/กลุ่มเป้าหมายที่รับการเยี่ยมบ้าน 9.สรุปผลการปฏิบัตงานเมื่อสิ้นสุดโครงการ

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและกลุ่มกลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแลเป้นพิเศษ มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพตนเอง ดงรงชีวิตในสังคมได้อย่างปกติสุข

     

    60 0

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

    • กลุ่มเป้าหมายได้รับการเยี่ยมบ้าน มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรค
    • กลุ่มเป้าหมายที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ มีพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพตนเองดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างปกติสุข
    • กลุ่มเป้าหมายในพื้นที่รับผิดชอบ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้พิการ/ผู้ป่วยจิตเวช ผู้สูงอายุได้รับการเยี่ยมบ้าน จำนวน 62 คน คิดเป็นร้อยละ 100

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 เพื่อเยี่ยมบ้าน ให้บริการด้านสุชภาพอย่างต่อเนื่องทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพแก่กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ/ผู้ป่วยจิตเวช หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดตามแนวทางเวชปฏิบัติครอบครัว
    ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายที่ต้องโุแลเป็นพิเศษ มีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของโรค

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 0
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อเยี่ยมบ้าน ให้บริการด้านสุชภาพอย่างต่อเนื่องทั้งการส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูสภาพแก่กลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ/ผู้ป่วยจิตเวช หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดตามแนวทางเวชปฏิบัติครอบครัว

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการเยี่ยมบ้านใกล้บ้านใกล้ใจด้วยทีมหมอครอบครัว ประจำปี 2560 จังหวัด พัทลุง

    รหัสโครงการ 60-L3348-2-10

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นางสุคล แสงอรุณ รองประธาน ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านทุ่งชุมพล )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด