โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลปะลุรู ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลปะลุรู
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะลุรู ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลตำบลปะลุรู ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลปะลุรู จำนวน 110,281.00 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งหมื่นสองร้อยแปดสิบเอ็ดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลปะลุรู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,700.00 บาท (สองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมเทศบาลตำบลปะลุรู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 714,259.72 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นสี่พันสองร้อยห้าสิบเก้าบาทเจ็ดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,700.00 บาท
จำนวนเงิน 2,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,700.00 บาท (สองพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ