เด็กบาโงยซิแนฟันดี ใส่ใจสุขภาพช่องปาก ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาโงยซิแน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาโงยซิแน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม เด็กบาโงยซิแนฟันดี ใส่ใจสุขภาพช่องปาก ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต บาโงยซิแน จำนวน 40,430.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต บาโงยซิแน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 40,430.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต บาโงยซิแน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 398,145.25 บาท (สามแสนเก้าหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยสี่สิบห้าบาทยี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 40,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 40,430.00 บาท
จำนวนเงิน 40,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 40,430.00 บาท (สี่หมื่นสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ