โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเด็กแรกเกิด - 5 ปี ปีงบประมาณ 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลเด็กแรกเกิด - 5 ปี ปีงบประมาณ 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง โรงพยาบาลละงู จำนวน 57,025.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์สุขภาพชุมชนกำแพง โรงพยาบาลละงู มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 57,025.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลละงู โดยสั่งจ่ายเช็คในนาม เงินประกันสุขภาพถ้วนหน้าโรงพยาบาลละงู จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 894,189.29 บาท (แปดแสนเก้าหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยแปดสิบเก้าบาทยี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 57,025.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 57,025.00 บาท
จำนวนเงิน 57,025.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 57,025.00 บาท (ห้าหมื่นเจ็ดพันยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ