โครงการชุมชนร่วมใจทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง มุ่งป้องกันไข้เลือดออก
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าบอน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าบอน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชุมชนร่วมใจทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุง มุ่งป้องกันไข้เลือดออก ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน จำนวน 33,899.00 บาท (สามหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าบอน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 33,899.00 บาท (สามหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ สอ.ต.ท่าบอน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 622,672.07 บาท (หกแสนสองหมื่นสองพันหกร้อยเจ็ดสิบสองบาทเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 33,899.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 33,899.00 บาท
จำนวนเงิน 33,899.00 บาท
ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 33,899.00 บาท (สามหมื่นสามพันแปดร้อยเก้าสิบเก้าบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพ สอ.ต.ท่าบอน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ