กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเสริมสร้างการเรียนรู้ด้านสาธารณสุข ( อสม.น้อย ประจำหมู่ที่ 2 บ้านปากบารา )
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านปากบารา และคณะกรรมหมู่บ้านปากบารา
กลุ่มคน
1. นายนิรันดร์ ชุมคง
2. นางนัชชา ง๊ะสมัน
3. นางฟาตีม่ะ นิมิตรถวิล
4. นายพิศาล สาออละ
5. นางสาวสุมัยย๊ะ กุกามา
3.
หลักการและเหตุผล

การสร้างเสริมและป้องกันโรค สามารถดำเนินการทั้งบุคคล ครอบครัว ชุมชน โดยจำเป็นต้องอาศัยความรู้ ความเข้าใจของโรคและกระบวนการมีส่วนร่วมของทุกภาคส่วน ในชุมชนต่างๆของตำบล ซึ่งคำว่า อสม. นั้นย่อมาจาก อาสาสมัครสาธารณสุขประจําหมู่บ้าน คือ บุคคลที่ได้รับการคัดเลือกจากชาวบ้านในแต่ละกลุ่มบ้าน และได้รับการอบรมตามหลักสูตรที่ กระทรวงสาธารณสุขกําหนดโดยมีบทบาทที่สําคัญในฐานะผู้นําการเปลี่ยนแปลงด้านพฤติกรรมด้านสุขภาพอนามัยการสื่อสารข่าวสาธารณสุขการแนะนําเผยแพร่ความรู้การวางแผนและประสานกิจกรรมพัฒนาสาธารณสุขตลอดจนให้บริการสาธารณสุขด้านต่าง ๆเช่น การส่งเสริมสุขภาพ การเฝ้าระวัง และการป้องกันโรคการช่วยเหลือและรักษาพยาบาลขั้นตอนโดยใช้ยา และเวชภัณฑ์ตามขอบเขตที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนดการปฐมพยาบาลเบื้องต้นการฟื้นฟูสภาพและจัดเพื่อให้เกิดกระบวนการมีส่วนร่วมและสร้างกลุ่มเยาวชนรุ่นใหม่

บ้านปากบารา ตั้งอยู่หมู่ที่ 2 ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล เป็นหมู่บ้านขนาดใหญ่ที่มีทั้งหมด 1,385 ครัวเรือน มีประชากรรวมทั้งหมด 4,275 คน ซึ่งแบ่งเป็นชาย จำนวน 2,121 คน และหญิง จำนวน 2,154 คน (อ้างอิงจากทะเบียนราษฎร อำเภอละงู) โดยแบ่งเป็นผู้สูงอายุ จำนวน 500 คน วัยทำงาน (อายุ 25-59 ปี) จำนวน 2,000 คน และวัยรุ่น (อายุ 13-24 ปี) จำนวน 1,000 คน นอกจากนั้นเป็นช่วงวัยเด็ก จำนวน 775 คน และส่วนใหญ่เป็นประชากรที่ย้ายมาจากภูมิลำเนาอื่น จากการสำรวจในเบื้องต้นพบว่ามีนักเรียน และเยาวชนบางกลุ่มสนใจศึกษาหาความรู้เกี่ยวกับด้านสาธารณสุข เพื่อที่จะนำความรู้ดังกล่าวไปปฏิบัติ และศึกษาต่อได้ในอนาคต

ดังนั้น ทางอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านปากบารา และคณะกรรมหมู่บ้านปากบารา จึงเห็นว่าการให้ความรู้กับเยาวชน/นักเรียนในโรงเรียน ตระหนักถึงความสําคัญของปัญหาสาธารณสุขทั้งในหมู่บ้าน/ชุมชน รวมทั้งโรงเรียนที่อยู่ในหมู่บ้าน โครงการอบรมเสริมสร้างการเรียนรู้ด้านสาธารณสุข ( อสม.น้อย ประจำหมู่ที่ 2 บ้านปากบารา ) จึงเป็นการพัฒนาศักยภาพด้านสาธารณสุขของเยาวชนให้มีความรู้และสามารถถ่ายทอดความรู้ต่อให้กับเยาวชนในโรงเรียน ชุมชน และหมู่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป และเพื่อที่จะนำความรู้ดังกล่าวไปปฏิบัติ และศึกษาต่อได้ในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้อสม.น้อยมีความรู้ความเข้าใจ มีทัศนคติ ที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน
    ตัวชี้วัด : อสม.น้อยมีความรู้ที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้อสม.น้อยสามารถปฏิบัติงาน และดําเนินกิจกรรมพัฒนารูปแบบงานสาธารณสุขมูลฐานอย่างประสิทธิภาพ
    ตัวชี้วัด : อสม.น้อยสามารถปฏิบัติงาน ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมจัดตั้งคณะทำงานของโครงการ 10 คน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายแกนนำคณะทำงาน 10 คน

    1. ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ.บ้าน และ ผช.ผญ.)

    2. อสม. จำนวน 7 คน
      รายละเอียดกิจกรรม จัดตั้งคณะทำงานของโครงการ ประชุมคณะทำงาน 10 คน ประชุมชี้แจงทำความเข้าใจโครงการ และสรุปผลการประชุม

    • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน X 35 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 350 บาท
    งบประมาณ 350.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน และอบรมฐานปฏิบัติการทางการพยาบาลเบื้องต้น
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย 1.ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ., ผช.ผญ) 2.คณะกรรมการหมู่บ้าน จำนวน 7 คน 3.อสม. จำนวน 20 คน 4.เด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 30 คน รายละเอียดกิจกรรม กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติ ที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน วิธีเพื่อดูแลรักษาสุขภาพของตนเอง และกิจกรรมอบรมฐานปฏิบัติการทางการพยาบาลเบื้องต้น - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม60คน X35บาท X 4มื้อ เป็นเงิน8,400บาท
    - ค่าอาหารกลางวัน60คน X100บาท X2มื้อเป็นเงิน 12,000บาท
    - ค่าวิทยากร2วัน X6ชั่วโมง X600บาท/ชั่วโมง เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าวัสดุและอุปกรณ์ผู้เข้าร่วมอบรม60 คน X100 บาทเป็นเงิน 6,000 บาท
    - ค่าป้ายโครงการ800บาท
    - ค่าเครื่องเสียง 2,000 บาท - ค่าสถานที่ 1,200 บาท

    งบประมาณ 37,600.00 บาท
  • 3. ติดตามและประเมินผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายแกนนำคณะทำงาน 10 คน

    1. ผู้นำชุมชน จำนวน 3 คน (ผญ.บ้าน และ ผช.ผญ.)

    2. อสม. จำนวน 7 คนประชุมคณะทำงาน เพื่อสรุปผลการดำเนินโครงการ

    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คน X 100 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 1,000 บาท

      • ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน X 35 บาท X 1 มื้อ รวมเป็นเงิน 350 บาท
    • ค่าเอกสารเข้าเล่มโครงการ 1,000 บาท

    งบประมาณ 2,350.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 ตุลาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านปากบารา หมู่ที่ 2 ตำบลปากน้ำ อำเภอละงู จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 40,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 อสม.น้อยมีความรู้ ความเข้าใจ มีทัศนคติ ที่ดีต่องานสาธารณสุขมูลฐาน 2 อสม.น้อยสามารถปฏิบัติงาน และดําเนินกิจกรรมพัฒนารูปแบบงานสาธารณสุขมูลฐานอย่างประสิทธิภาพพร้อมทั้งดูแลตนเอง ครอบครัว และเยาวชนในชุมชน/หมู่บ้าน 3 กลุ่มผู้นำเด็กและเยาวชน มีการพัฒนาศักยภาพในการจัดการทางสุขภาพ 4 เกิดการบูรณาการร่วมกันในการทำงานของหน่วยงาน กลุ่มองค์กร จิตอาสา ปราชญ์ชาวบ้าน ในการดูแลสุขภาพของคนภายในชุมชน 5. นักเรียนสามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ 6. นักเรียนมีความรู้พื้นฐานด้านสาธารณสุข และสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในอนาคต 7. นักเรียนมีความภาคภูมิใจที่ได้ทำหน้าที่ผู้บริการสังคม มีความเชื่อมั่นในตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 40,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................