แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ตามที่ ได้มีการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) ในจังหวัดสมุทรสาคร โดยมีผู้ติดเชื้อจำนวนมาก และมีการระบาดไปยังพื้นที่จังหวัดต่างๆอาจทำให้เกิดการระบาดระลอกใหม่ กรมส่งเสริมการปกครองท้องถิ่นให้จังหวัดแจ้งองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินการเฝ้าระวัง และดำเนินการตามมาตรการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) เพื่อเป็นการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จึงสมควรกำหนดมาตรการเฝ้าระวังและควบคุมการแพร่ระบาดในพื้นที่ ตามพระราชบัญญัติองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537 และที่แก้ไขเพิ่มเติม มาตรา 67 (3) องค์การบริหารส่วนตำบลมีอำนาจหน้าที่ในการป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ (4) ป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย พระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 มาตรา 16 (19) องค์การบริหารส่วนตำบล มีอำนาจหน้าที่ในการสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล ดังนั้น เพื่อเป็นการป้องกันการระบาดของโรคติดต่ออุบัติใหม่ที่จะเกิดขึ้นในอนาคต กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม องค์การบริหารส่วนตำบลเทพาจึงได้จัดโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019(COVID-19) ขึ้น
-
1. เพื่อเพิ่มให้คนในชุมชนที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องตัวชี้วัด : ร้อยละของที่มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโควิด-19 จนสามารถปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันโควิด-19 ได้ถูกต้องขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อเพิ่มมาตรการทางสังคม เช่น ข้อตกลง ธรรมนูญ/มาตรการชุมชนเพื่อป้องกัน/แก้ปัญหา/และฟื้นฟูโควิด-19 (เช่น มาตรการของตลาด มาตรการทำกิจกรรมทางศาสนา มาตรการสวมหน้ากากอนามัย มาตรการจัดงานพิธีต่างๆ)ตัวชี้วัด : จำนวนมาตรการทางสังคมเพื่อป้องกัน/แก้ปัญหา/และฟื้นฟูโควิด-19ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมตั้งจุดคัดกรองในชุมชนรายละเอียด
1.จัดทำคำสั่งคณะทำงานในการตั้งจุดคัดกรอง ประกอบด้วยผู้นำท้องที่ ผู้นำท้องถิ่น อปพร. อสม. เจ้าหน้าที่อบต. 2.จัดทำป้ายไวนิล 8 หมู่บ้านๆละ 1 ป้ายๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 3.จัดทำแผนการคัดกรองประชาชน 4.ดำเนินการคัดกรองด้วยการเน้นเฝ้าระวังการสวมหน้ากากอนามัย,การวัดไข้,การสอบถามการเดินทาง
งบประมาณ 2,400.00 บาท - 2. กิจกรรมเชิงรุกลงพื้นที่สำรวจกลุ่มเสี่ยงรายละเอียด
1.จัดทำแบบฟอร์มประเมินความเสี่ยงครัวเรือน เน้นการค้นหาประชาชนในพื้นที่ที่กลับจากจังหวัดควบคุมสูงสุด 2.ประชุมชี้แจงอสม.เกี่ยวกับรายละเอียดของการสำรวจกลุ่มเสี่ยง 3.ลงพื้นที่สำรวจกลุ่มเสี่ยงในเขตับผิดชอบของอสม.แต่ละคน ค่าตอบแทนอสม.150 คนๆละ 200 บาทเป็นเงิน 30,000 บาท 4.รวบรวมข้อมูลจากแบบสำรวจ ในการแนะนำการกักตัว Home quarantine ต่อไป
งบประมาณ 30,000.00 บาท - 3. กิจกรรมลงพื้นที่ตรวจเยี่ยมกลุ่มเสี่ยงที่กักตัวรายละเอียด
1.ประสานข้อมูลกลุ่มเสี่ยงที่ต้องกักตัว ใน Home quarantineและ local quarantine 2.จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นเช่นหน้ากากอนามัย เจลล้างมือ 3.ประสานหน่วยงานอำเภอ/PCU/โรงพยาบาล/อสม.ร่วมกับ อบต.ในการลงเยี่ยมให้กำลังใจพร้อมทั้งเน้นย้ำการปฏิบัติตามมาตรการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า-2019รายละเอียด
1.เตรียมความพร้อมรถประชาสัมพันธ์เคลื่อนที่
2.ดำเนินการรณรงค์ในพื้นที่ทั้ง 8 หมู่บ้าน ไวนิลรณรงค์จุดศาสนสถาน 16 แห่งๆละ 1 ป้ายๆละ 300 บาทเป้นเงิน 4,800 บาท 3.จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ ดังนี้ 3.1 ค่าเจลล้างมือแอลกอฮอล์ 120 ขวดๆละ 300 บาทเป็นเงิน 36,000 บาท 3.2 ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรดเทอร์โมมิเตอร์จำนวน 2 เครื่องๆละ4,500 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท3.3 ค่าเครื่องกดเจลล้างมือแบบเท้าเหยียบจำนวน 2 เครื่องๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท3.4 ค่าน้ำยาทำความสะอาดได้แก่ไฮเตอร์ น้ำยาเช็ดกระจกฯลฯเป็นเงิน 3,050 บาท 3.5 ค่าหน้ากากอนามัย 50 กล่องๆละ125 บาท เป็นเงิน 6,250 บาท 3.6 ถุงมือDispose 10กล่องๆละ150 บาทเป็นเงิน 1,500บาทงบประมาณ 66,600.00 บาท - 5. 5.กิจกรรมตรวจแนะนำสถานประกอบการตามมาตรการเฝ้าระวังรายละเอียด
1.เตรียมเอกสารตามมาตรการเฝ้าระวัง 2.ออกให้คำแนะนำปฏิบัติตามมาตรการ ได้แก่ตลาด ร้านอาหาร ศพด.ร้านอินเตอร์เนต - จัดทำใบปลิวมาตรการเฝ้าระวังโรคโคโรน่า-2019งบประมาณ 1,000 บาท 3.ลงพื้นที่สำรวจการปฏิบัติตามมาตรการหลังจากออกให้คำแนะนำ
งบประมาณ 1,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 15 พฤษภาคม 2564
เขตรับผิดชอบ อบต.เทพา
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
สามารถป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรน่า-2019 ในพื้นที่ได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เทพา รหัส กปท. L8287
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................