กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเส้นเลือด)และประชาชนกลุ่มเสี่ยง เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดี ที่ วังยาง
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลวังยาง
3.
หลักการและเหตุผล

โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในหลอดเลือด เป็นโรคเรื้อรัง และเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของโลก ความชุกและอุบัติการณ์ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทั้งในชุมชนเมืองและในชนบท ซึ่งส่งผลคุกคามต่อสุขภาพของประชาชน และการพัฒนาประเทศ ในช่วงปีที่ผ่านมา องค์กรระดับชาติ ไม่ว่าจะเป็น องค์การอนามัยโลก องค์การสหประชาชาติ ธนาคารโลก และรัฐบาลจากประเทศต่างๆ ล้วนให้ความสำคัญต่อการจัดการปัญหาโรคเรื้อรังดังกล่าว เกิดเป็นเครือข่าย ระดับนานาชาติขึ้น โดยเป้าหมายของแผนยุทธศาสตร์โลกในเรืองการจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง คือ การลดอัตรา การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ร้อยละ 25 ภายในปี พ.ศ. 2568 จากประเทศต่างๆ ทั่วโลก ปี 2562 จังหวัดกำแพงเพชร มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 31,716 คน (อัตราป่วย 5,724.16 ต่อแสนประชากร) อำเภอคลองขลุง มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 3,305 คน (อัตราป่วย 6,937.74 ต่อแสนประชากร) ตำบลวังยาง มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 285 คน (อัตราป่วย 8,110.41 ต่อแสนประชากร) จังหวัดกำแพงเพชรมีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 82,187 คน (อัตราป่วย 15,086.27 ต่อแสนประชากร) อำเภอคลองขลุง มีผู้ป่วย 9,023 คน (อัตราป่วย 19,275.79 ต่อแสนประชากร) ตำบลวังยาง มีผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 684 คน (อัตราป่วย 19,723.18 ต่อแสนประชากร) จะเห็นว่า ตำบลวังยาง มีอัตราป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง มากกว่าอัตราป่วยของจังหวัดกำแพงเพชร และอำเภอคลองขลุง ตำบลวังยาง ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง จำนวน 51 คน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยง และส่งรักษาต่อเมื่อพบโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : 1.จำนวนผู้ที่ได้รับการคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยง และส่งรักษาต่อเมื่อพบโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ขนาดปัญหา 250.00 เป้าหมาย 270.00
  • 2. 2.1. เพื่อส่งเสริมความรู้และแนวทางการปฏิบัติตัวให้กับประชาชนทั่วไป/ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วย โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ที่ตอบแบบสอบถามมีความรู้มากขึ้นร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมส่งเสริมความรู้และแนวทางการปฏิบัติให้กับประชาชนทั่วไป/ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ผู้ป่วย โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จำนวน 1 วัน
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารกลางวันและ อาหารว่าง2มื้อ จำนวน90 คน ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 2.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 100cm*400 cm จำนวน 1 ผืน ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน600บาท รวมเป็นเงิน 9,600 บาท

    งบประมาณ 9,600.00 บาท
  • 2. ตรวจคัดกรองสุขภาพประชาชนกลุ่มเสี่ยง โดย การตรวจคัดกรอง โรคเบาหวาน โรคไขมัน โรคความดันโลหิตสูง ประเมินค่า BMI
    รายละเอียด

    1.เครื่องวัดความดันอัตโนมัติ จำนวน 4 เครื่องๆละ 2500 บาท            เป็นเงิน  10,000 บาท 2.เครื่องตรวจระดับไขมันแบบอัตโนมัติ ชนิดใช้สตริปตรวจ จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 2,800บาท                                 เป็นเงิน 2,800 บาท 3.สตริปตรวจระดับไขมันสำหรับใช้กับเครื่องเครื่องตรวจระดับไขมันแบบอัตโนมัติ จำนวน 270 แผ่นๆ ละ 80 บาท  เป็นเงิน 21,600 บาท 4.เครื่องชั่งน้ำหนักร่างกายมาตรฐาน จำนวน 4 เครื่องๆละ 800 บาท      เป็นเงิน 3,200 บาท รวมเป็นเงิน 37,600 บาท

    งบประมาณ 37,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.วังยาง และศาลาหมู่บ้าน 8 หมู่บ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 47,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ร่วมโครงการมีความรู้และทราบแนวทางการปฏิบัติในเรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง 2.ผู้ร่วมโครงการได้รับการการตรวจคัดกรอง โรคเบาหวานโรคไขมันโรคความดันโลหิตสูง ประเมินค่า BMI และได้รับการส่งรักษาต่อเมื่อมีภาวะผิดปกติ 3.เกิดกิจกรรมที่สนับสนุนการส่งเสริมสุขภาพประชาชนของหน่วยงาน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453

อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 47,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................