แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าร่อน รหัส กปท. L5778
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
อริยา ธานีรัตน์ โทร. 0963393774
ร้อยละของร้านค้า/ร้านชำ ตรวจพบการจำหน่ายสินค้าอันตรายในพื้นที่
-
1. เพื่อพัฒนาคุณภาพร้านอาหาร/ แผงลอยจำหน่ายอาหารให้ได้คุณภาพ ตามเกณฑ์มาตรฐานอาหารปลอดภัย (Glean Food Good Taste)ตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านอาหาร/ แผงลอยจำหน่ายอาหารในพื้นที่ ได้รับการประกันคุณภาพ และผ่านเกณฑ์มาตรฐานอาหารปลอดภัย (Glean Food Good Taste)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเฝ้าระวังไม่มีการจำหน่ายสินคาอันตรายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของร้านค้า/ ร้านชำ ในพื้นที่ตรวจไม่พบการจำหน่ายสินค้าอันตรายขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรมร้านอาหาร/ แผงลอยจำหน่ายอาหารคุณภาพรายละเอียด
- เก็บตัวอย่างอาหารตามร้านจำหน่ายอาหาร/ แผงลอย/ ร้านขายของสด/ โรงอาหารของโรงเรียนและ ศพด. มาตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร 6 ชนิด
- ค่าชุดทดสอบบอแรกซ์ในอาหาร และสารเคมี (ผงกรอบ) จำนวน 2 ชุด ชุดละ 150 เป็นเงิน 300 บาท - ค่าชุดทดสอบกรดซาลิซิลิคในอาหาร (สารกันรา)จำนวน 2 ชุด ชุดละ 190 บาท เป็นเงิน 380 บาท - ค่าชุดทดสอบฟอร์มาลิน (ยาดอกศพ) จำนวน 2 ชุด ชุดละ 963 บาท เป็นเงิน 1,926 บาท - ค่าชุดทดสอบโซเดียมไฮโดรซัลไฟต์ในอาหาร (สารฟอกขาว)จำนวน 2 ชุด ชุดละ 170 บาท เป็นเงิน 340 บาท - ค่าชุดทดสอบหาค่าโพลาร์ในน้ำมันทอดซ้ำ จำนวน 2 ชุด ชุดละ 850 บาทเป็นเงิน 1,700 บาท - ค่าชุดตรวจหายาฆ่าแมลงในผัก ผลไม้ จำนวน 2 ชุด ชุดละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าวัสดุในการเก็บตัวอย่าง ได้แก่ ถุงซิปเก็บตัวอย่างอาหาร ขวดพลาสติก มีด เขียง ฯลฯ เป็นเงิน 3,500 บาท 2. เก็บตัวอย่างน้ำดื่มที่ใช้บริการลูกค้า ในร้านอาหาร/ แผงลอยประกอบอาหาร /โรงเรียนและศพด. เพื่อตรวจคุณภาพน้ำดื่ม (อ.11) -ชุดทดสอบคุณภาพน้ำดื่ม (อ.11 ) จำนวน 3 ชุด (1 ชุดตรวจได้ 12 อย่าง) ชุดละ 750 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท 3. ตรวจประเมินร้านอาหาร/ แผงลอยจำหน่ายอาหาร/ สถานที่ปรุงอาหารของโรงเรียน และ ศพด. พร้อมทั้งให้ความรู้ และคำแนะนำแก่ผู้ประกอบการ - ค่าเอกสารสำหรับให้ความรู้และตรวจประเมินร้านอาหาร/แผงลอย จำนวน 14 ชุด ชุดละ 20 บาท เป็นเงิน 280 บาท - ชุดน้ำยาตรวจโคลิฟอร์มแบคทีเรียพร้อมอุปกรณ์ (ตรวจได้ 20 ตัวอย่าง) จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 1,200 บาท 4. ติดตามการดำเนินการปรับปรุงแก้ไข ร้านที่ไม่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานอาหารปลอดภัยตามหลักสุขาภิบาลอาหาร (CFGT) ในระยะเวลา 1 เดือน และหากยังไม่ผ่านให้ทำการติดตามซ้ำทุกๆ 1 เดือน 5. จัดทำป้าย Clean Food Good Taste (CFGT) เพื่อมอบให้แก่ร้านที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานอาหารปลอดภัยตามหลักสุขาภิบาลอาหาร - ค่าป้ายสติ๊กเกอร์ลงโฟม “Clean Food Good Taste” จำนวน 14 ป้าย ป้ายละ 650 บาท เป็นเงิน 9,100 บาท
งบประมาณ 24,976.00 บาท - เก็บตัวอย่างอาหารตามร้านจำหน่ายอาหาร/ แผงลอย/ ร้านขายของสด/ โรงอาหารของโรงเรียนและ ศพด. มาตรวจหาสารปนเปื้อนในอาหาร 6 ชนิด
- 2. กิจกรรมร้านค้า/ ร้านชำคุณภาพรายละเอียด
- ตรวจประเมินร้านค้า/ ร้านชำ พร้อมทั้งให้ความรู้ และคำแนะนำแก่ผู้ประกอบการ เรื่องผลิตภัณฑ์สุขภาพ อาหาร ยา และเครื่องสำอางที่ปลอดภัยผลิตภัณฑ์ที่ห้ามวางจำหน่ายในร้าน แนะนำการเลือกซื้อ เลือกจำหน่ายผลิตภัณฑ์สุขภาพ การตรวจสอบวันหมดอายุ และการจัดร้านขายของชำให้ได้ตามเกณฑ์ร้านค้า/ ร้านชำคุณภาพ พร้อมมอบสติ๊กเกอร์รูปภาพตัวอย่างผลิตภัณฑ์“ยาอันตรายห้ามจำหน่าย” “ยาสามัญประจำบ้านจำหน่ายได้” “เครื่องสำอางห้ามจำหน่าย”
- ค่าเอกสารให้ความรู้และแบบประเมินร้านค้า ร้านชำ จำนวน 42 ชุด ชุดละ 20 บาท (ตรวจ 2 ครั้ง) เป็นเงิน 840 บาท 2. ติดตามการดำเนินการปรับปรุงร้านค้า/ ร้านชำ ตรวจประเมินซ้ำ พร้อมทั้งให้คำแนะนำ 3. มอบป้ายให้แก่ร้านค้า/ ร้านชำ ที่ผ่านเกณฑ์มาตรฐานร้านค้า/ ร้านชำคุณภาพ - ค่าสติ๊กเกอร์ลงโฟม “มาตรฐานร้านค้า ร้านชำคุณภาพ” จำนวน 21 ป้าย ป้ายละ 650 บาท เป็นเงิน 13,650 บาท
งบประมาณ 14,490.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลป่าร่อน หมู่ที่ 3, 5 ,6 และ 7 ตำบลป่าร่อน
รวมงบประมาณโครงการ 39,466.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าร่อน รหัส กปท. L5778
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าร่อน รหัส กปท. L5778
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................