กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ลูกบอลสมุนไพรกำจัดลูกน้ำยุงลาย รพ.สต.บ้านโคกยา
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านโคกยา
กลุ่มคน
รพ.สต.บ้านโคกยา
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขไทยตลอดมาเพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อที่สร้างความ สูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศทั้งที่ทุกฝ่ายได้ช่วยกันรณรงค์ป้องกันและควบคุมมาโดยตลอดและได้รับความร่วมมือจากหน่วยงานต่างทั้งภาครัฐและ เอกชนพบว่าปัญหาโรคไข้เลือดออกไม่ได้ลดลงมากนักยังคงเป็นปัญหาสำคัญในระดับประเทศเรื่อยมา สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปัญหาโรคไข้เลือดออกยังคงคุกคามชีวิตประชาชนชาวไทยคือการที่ประชาชนขาด ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพิษภัยของโรคไข้เลือดออกทำให้ไม่มีการตื่นตัวร่วมกันป้องกันและควบคุมโรค เนื่องจากการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์ของหน่วยงานราชการหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องด้านสาธารณสุขยังไม่ครอบคลุมถึงทุกครัวเรือนเพื่อสร้างความรู้ความเข้าใจให้แก่ประชาชนใน การรณรงค์ การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกให้ประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น สำหรับองค์การอนามัยโลก แนะนำให้ใช้ทราย กำจัดลูกน้ำใส่ในแหล่งน้ำ เพื่อกำจัดลูกน้ำยุงเป็นการป้องกันไม่ให้ยุงที่เป็นพาหะนำโรคหลายชนิดแพร่พันธุ์ได้ แต่จะต้องใช้ในอัตราส่วนที่ถูกต้อง จึงจะกำจัดลูกน้ำยุงได้ คือ ทรายอะเบท 1% ปริมาณ 1 กรัมในน้ำ 10 ลิตร หรือ 10 กรัมน้ำ 100 ลิตร เมื่อใส่ในแหล่งน้ำแล้วจะต้องมีความเข้มข้นที่ 1 ส่วนในล้านส่วน ( ppm ) โดยจะ ออกฤทธิ์ทำลายระบบประสาทและการหายใจของลูกน้ำยุงภายใน 1 ชั่วโมง และคงฤทธิ์อยู่ได้นาน 3 เดือน จากข้อมูลการระบาดของโรคไข้เลือดออกในพื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยาตั้งแต่ ปี พ.ศ.ย้อนหลัง 5 ปี 2559-2563 มีผู้ป่วยจำนวน3ราย,17ราย,4ราย,2ราย,11 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชาชน37.33,224.98,561.8,370 และ 354.23 ไม่พบผู้เสียชีวิต
ปัจจุบันการดำเนินงานการป้องกันโรคไข้เลือดออกของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกยา ได้จัดกิจกรรมการพ่นหมอกควัน พ่นละอองฝอย ใช้สเปรย์ฆ่ายุงในกรณีมีผู้ป่วย ร่วมกับการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงใส่ทรายอะเบท และรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออกทุกๆสามเดือน ร่วมกับองค์การบริการส่วนตำบลเขาชัยสนแต่ทรายอะเบทนั้นมีจำนวนจำกัด ไม่สามารถดำเนินงานป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ตลอดทั้งปี ดั้งนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านโคกยาจึงได้จัดการ แก้ปัญหานี้โดยการกิจกรรมเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ในกลุ่มของ อสม. ซึ่งทำในวันประชุมทุกๆ เดือน เพื่อค้นหาวิธีการที่จะนำมาใช้ในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก และได้แนวคิดจากภูมิปัญญา เรื่องของการใช้ภูมิปัญญาชาวบ้าน สมุนไพรของไทย ใช้ทรัพยากรที่มีอยู่ในท้องถิ่นอย่างเช่น หัวข่า ตะไคร้หอม มะกรูด ใบเตย มาเป็นทางเลือกในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกต่อไป โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ และมีการระบาดของโรคไข้เลือดออกทุกพื้นที่และพบผู้เสียชีวิต เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม เช่น จำนวนประชากรที่เพิ่มมากขึ้น สิ่งแวดล้อมที่แย่ลง ซึ่งปัจจัยเหล่านี้ย่อมส่งผลต่อระบบนิเวศของยุงลาย ทำให้การเกิดติดต่อของ โรคไข้เลือดออกมีการแพร่กระจายโรคอย่างรวดเร็ว การควบคุมโรคไข้เลือดออกนั้นทำได้ยากและขาดความ ต่อเนื่องเพราะความร่วมมือของประชาชนยังไม่ดีเท่าที่ควร การป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ดีและยั่งยืนคือการ กระตุ้นให้ประชาชนดูแลสุขภาพของตนเองและครอบครัว ดูแลสิ่งแวดล้อมที่อยู่อาศัยไม่ให้มีแหล่งเพาะพันธุ์ ด้วยความรู้และความตระหนักในการดูแลสุขภาพป้องกันโรค และความรับผิดชอบต่อชุมชนและสังคมของประชาชนทุกครัวเรือนอย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของลูกบอลสมุนไพร ในการป้องกันการวางไข่ของยุง
    ตัวชี้วัด : ค่า HI และ CI ไม่เกิน 10
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเป็นการรณรงค์ให้ประชาชนป้องกันโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อลดความชุกของลูกน้ำยุงลาย
    ตัวชี้วัด : ครัวเรือนใช้ลูกบอลสมุนไพรในการกำจัดลูกน้ำยุงลาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การดำเนินนวัตกรรมลูกบอลสมุนไพร
    รายละเอียด
    1. ขั้นเตรียมการ
            1.1 จัดประชุมเตรียมความพร้อมแก่ อสม.ภาคีเครือข่ายและประชาชนที่เกี่ยวข้อง
            1.2. ชี้แจงแนวทางในการดำเนินนวัตกรรมลูกบอลสมุนไพร     2. ขั้นดำเนินการ         2.1 อสม.ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายทุกวันศุกร์ในพื้นที่รับผิดชอบของตนเอง         2.2 กิจกรรมประเมินลูกน้ำยุงลายแบบไขว้ ดำเนินการพื้นที่นำร่อง คือ หมู่ที่ 1 บ้านโคกยา จำนวน 10 หลังคาเรือน และหมู่ที่ 9  บ้านท่ากุน จำนวน 10 หลังคาเรือน  พื้นที่หมู่ที่ 14 จำนวน 10 หลังคาเรือน  โดยมีวิธีประเมินดังนี้ - อสม. หมู่ 1 ร่วมกันออกประเมินเพื่อสุ่มลูกน้ำยุงลายในพื้นที่หมู่ที่ 9  จำนวน 10  หลังคาเรือน โดยจะออกสุ่มประเมินเดือนละ 1 ครั้ง (วันศุกร์สิ้นเดือนภาคเช้า) - อสม. หมู่ 9 ร่วมกันออกประเมินเพื่อสุ่มลูกน้ำยุงลาย หมู่ 14  จำนวน  10  หลังคาเรือน โดยจะออกสุ่มประเมินเดือนละ 1 ครั้ง (วันศุกร์สิ้น การออกประเมินแต่ละครั้งจะมีเจ้าหน้าที่จากรพ.สต.บ้านโคกยาและทีม อสม.มือปราบลูกน้ำ ยุงลาย เป็นพี่เลี้ยงในการออกประเมิน กรณีสุ่มประเมินเจอลูกน้ำยุงลายและแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย อสม.ร่วมกับเจ้าหน้าที่และ ทีม อสม.มือปราบลูกน้ำยุงลาย จะทำลายแหล่งเพราะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายทันทีโดย ใช้มาตรการ 5 ป. 1 ข. และมาตรการ 3 เก็บ ขั้นตอนและวิธีทำ
      อุปกรณ์และวัสดุ
      1.สมุนไพร ข่า ตะไคร้หอม ใบเตย มะกรูด 2.ผ้าขาวบางหรือ ผ้าก๊อซปิดแผล 3.ปูนแดงกินหมาก 4.ดินสอพอง 5.เชือกขาว 6.กรรไกร 7.มีด  8.เขียง วิธีทำ 1.จัดหาและเตรียมวัสดุอุปกรณ์ 2.ล้างทำความสะอาดสมุนไพรทั้งหมด และหั่นเป็นแว่นบางๆ 3.นำสมุนไพรทั้งหมดไปตากแดดให้แห้ง 4.นำปูนแดงและดินสอพองมาผสมกับสมุนไพร ปั้นเป็นก้อนกลมผึ่งลมให้แห้ง 5.นำผ้าขาวบางหรือผ้าก๊อซพันแผลมาห่อลูกบอลสมุนไพร แล้วใช้เชือกขาวหรือยางรัดมามัดไม่ต้องให้แน่นมาเพื่อจะ ได้ให้น้ำซึมเข้าได้ง่าย 6.นำลูกบอลสมุนไพรที่ได้ ไปใส่ในโอ่งน้ำใช้ ถังน้ำใช้ที่ต้องการ

        3 ขั้นประเมินผลและสรุป
          3.1 ประเมินผลการดำเนินงานนวัตกรรม ( ค่า HI CI )
          3.2 สรุปผลการดำเนินงานและเผยแพร่นวัตกรรม งบประมาณ กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้ ค่าอาหารว่างกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 114คน ๆ ละ1 มื้อ ๆ ละ 25 บ. เป็นเงิน 2,850 บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดทำลูกบอล สมุนไพร และค่าวัสดุในการอบรม 9,150 บาท 1.สมุนไพร ข่า ตะไคร้หอม ใบเตย มะกรูด เป็นเงิน 3,490บาท
    2.ผ้าขาวบางหรือ ผ้าก๊อซปิดแผล จำนวน 20หลาๆละ20บาท เป็นเงิน 400บาท 3.ปูนแดงกินหมาก จำนวน 5 กก.ๆละ160 บาท เป็นเงิน 800 บาท 4.ดินสอพอง จำนวน 5 กก.ๆละ60 บาท เป็นเงิน 300 บาท 5.เชือกขาว จำนวน 5 ม้วนๆละ 60 บาท เป็นเงิน 300 บาท 6.กรรไกร ขนาดกลาง จำนวน 10 เล่มๆละ35 บาท เป็นเงิน 350 บาท 7.มีด จำนวน 8 อันๆ95 บาทเป็นเงิน 760 บาท 8.เขียง จำนวน 5 อันๆ 150 เป็นเงิน 750 9.ถุงตาข่าย จำนวน 100ถุงๆละ20บาท เป็นเงิน 2,000บาท รวม.........12,000.... บาท

    งบประมาณ 12,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 12,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ค่า HI, CIไม่เกิน 10
-อัตราป่วย ไม่เกิน 50/แสนประชากร -ประชาชนมีความตระหนักและให้ความร่วมมือในการจัดการดูแลกำจัดลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนของตนเอง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 12,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................