กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า(covic 19)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลูบี
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล
เชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ ๒๐๑๙ (covid-19) เป็นไวรัสข้ามสายพันธุ์ที่เริ่มระบาดในมณฑลอู่ฮั่นของประเทศจีนในช่วงปลายปี ค.ศ.๒๐๑๙ จนกระทั่งมีการระบาดไปยังไปเทศต่างๆทั่วโลกสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค covid-19 มีความรุนแรงเพิ่มมากขึ้นอย่างต่อเนื่ององค์การอนามัยโรคได้ประกาศว่าการระบาดของเชื้อดังกล่าวเป็นภัยพิบัติฉุกเฉินระดับโลกขณะเดียวกันประเทศไทยได้ประกาศให้โรคติดเชื้อ covid-19เป็นโรคอันตราย ภายใต้พระราชบัญญัติโรคติดต่อ พ.ศ.๒๕๕๘ ลำดับที่ ๑๔เพื่อให้สามารถใช้ข้อกำหนดการตาม พ.ร.บ. ดังกล่าว ในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรค สามารถควบคุมและป้องกันการเกิดโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ ลดผลกระทบทางเศรษฐกิจและสังคมปัจจุบันการระบาดยังขยายเป็นวงกว้างไปหลายประเทศทั่วโลก ศูนย์ปฏิบัติการด้านการข่าว โรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 (covid-19) กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข รายงานสถานการณ์ข้อมูลการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 (covid-19) ณ วันที่ 17 กุมภาพันธ์ ๒๕๖๔ ประเทศไทยพบผู้ป่วยยืนยัน จำนวน 24,961 ราย ผู้ป่วยใหม่ 175 ราย รักษาหาย 23,697 ราย เสียชีวิติ 82 ราย และในจังหวัดนราธิวาส พบผู้ป่วยยืนยัน 54 ราย รักษาหาย 52 ราย เสียชีวิต 2 ราย ในส่วนในอำเภอสุคิรินมีกลุ่มผู้ป่วยยืนยัน จำนวน 2 ราย การป้องกันการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (covid-19) สามารถทำได้โดยการหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงและพื้นที่ที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (covid-19) การสัมผัสกับผู้ป่วยหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและควรปฏิบัติตามคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขอย่างเคร่งคัด มีการบูรณาการทุกภาคส่วน ร่วมถึงการขับเคลื่อนยกระดับการรับรู้และการมีส่วนร่วมของประชาชน ให้มีความรู้ในการตระหนักถึงดูแลตนเอง ครอบครัว สังคม และมีส่วนร่วมในการกำหนดมาตรการต่างๆในการรับมือการแพร่ระบาดของเชื้อ covid-19เพราะการรับรู้และบทบาทการมีส่วนร่วมการตระหนักของประชาชนเป็นปัจจัยสำคัญที่จะทำให้ลดการระบาดของโรคและป้องกันการเกิดโรคในชุมชนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลูบี จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมการเกิดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (covid-19) ขึ้น เพื่อสร้างเครือข่ายในการขับเคลื่อนในชุมขนสามารถสื่อสารข้อมูลกับประชาชนและส่งเสริมความรู้การป้องกันโรคที่ถูกต้อง สามารถปรับตัวให้เข้ากับวิถีการดำรงชีวิตแบบใหม่ให้ปลอดภัยจากการติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ (covid-19) ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตนที่ถูกต้องเหมาะสมกับสถานการณ์
    ตัวชี้วัด : ประชาชน ชุมชน และภาคีเครือข่าย มีความรู้ ในการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง สามารถปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ดำรงวิถีชีวิตแบบใหม่เพื่อให้ปลอดภัยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อสร้างความเข้มแข็ง ส่งเสริม สนับสนุน บทบาทของภาคประชาชนและภาคีเครือข่ายในชุมชนให้มีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 (covid-19
    ตัวชี้วัด : 2.ภาคประชาชนและเครือข่ายในชุมชน สามารถดำเนินการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัส โคโรน่า (covid-19) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและสถานประกอบการต่างๆ มีการปฏิบัติตามแนวทาง มาตรการ ตามมาตรฐานที่กำหนด ปลอดภัยจากการโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่าสายพันธุ์ใหม่ 2019 (covid-19)
    ตัวชี้วัด : ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคโรคติดเชื้อไวรัส โคโรน่า 2019(covid-19) เกิดขึ้นในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การดำเนินงาน
    รายละเอียด
    1. ประชุมทีมอสม.และเครือข่าย ในพื้นที่รับผิดชอบ 1.1) สื่อสารความร่วมมือและสร้างความเข้าใจในการเฝ้าระวังและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า2019 (covid-19) 1.2) จัดตั้งทีมเฝ้าระวังควบคุมโรค ระดับหมู่บ้าน หมู่บ้านละ ๑ ทีม เพื่อให้หมู่บ้านเละชุมชน มีการดำเนินการเฝ้าระวังโรคอย่างมีประสิทธิ์ภาพ พร้อมรับสถานการณ์ 1.3) จัดทำมาตรการการเฝ้าระวัง ตามแนวทางการเฝ้าระวังการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (covid-19) เพื่อเป็นแนวทางการปฏิบัติงานในการเฝ้าระวังควบคุมโรคที่ถูกต้องตามหลักวิชาการการควบคุมโรค 1.4) สอบถามปัญหาพร้อมสำรวจจำนวนความต้องการใช้อุปกรณ์เครื่องมือ/วัสดุ ที่จำเป็นต่อการใช้ในการป้องกันควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า(covid-19) เพื่อเตรียมความพร้อมในการปฏิบัติงาน
    2. สำรวจข้อมูลพื้นฐานในชุมชน
    3. การประเมินพื้นที่เป้าหมายในมาตรการการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า(covid-19) และดำเนินการปรับปรุงแก้ไข
    4. จัดซื้อ วัสดุ/เครื่องมือ ในการปฏิบัติงานการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (covid-19) เละสนับสนุนให้แก่พื้นที่เป้าหมายกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่รับผิดชอบ
    5. ประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า(covid-19)ในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์และผู้สูงอายุที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง 5.1) แบบประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันโรค 5.2 )แบบทดสอบด้านสุขภาพจิต สำหรับประชาชน ของกรมสุขภาพจิตกระทรวงสาธารณสุข
    6. ทีมเฝ้าระวังควบคุมโรคฯ ระดับหมู่บ้าน ลงสำรวจและประเมินโดยใช้เครื่องมือแบบสอบถาม 6.1) ประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันโรคฯ เป้าหมายทุกหลังคาเรือนในเขตรับผิดชอบ เพื่อประเมินความรู้และพฤติกรรมการป้องกันตนเองและครอบครัวให้ปลอดภัยจากการเกิดโรคฯ 6.2) ประเมินแบบทดสอบด้านสุขภาพจิต สำหรับประชาชน ของกรมสุขภาพจิต กระทรวงสาธารณสุข
    7. สรุปผลการประเมิน/คืนข้อมูลให้ประชาชนและชุมชน
    8. ทีมเฝ้าระวังควบคุมโรคฯ ระดับหมู่บ้าน ดำเนินการเฝ้าระวังตามแนวทางตามมาตรการที่กำหนด และรายงานผลการปฏิบัติงาน
    9. สรุปรายงาน ประเมินผลโครงการฯ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. ประชุม อสม.และภาคีเครือข่าย
    รายละเอียด

    ค่าค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าประชุม จำนวน 63 คน จำแนกเป็น           -รุ่นที่ 1 จำนวน 33 คน x 1 มื้อ x 25 บาท           เป็นเงิน    825  บาท           -รุ่นที่ 2 จำนวน 30 คน x 1 มื้อ x 25 บาท           เป็นเงิน    750  บาท           -ค่าจัดทำป้ายไวนิล ขนาด 1 x 3    จำนวน 1 ผืน           เป็นเงิน    750  บาท รวมค่าใช้จ่ายกิจกรรมที่ 1  เป็นเงิน 2,325 บาท

    งบประมาณ 2,325.00 บาท
  • 3. สำรวจและรณรงค์ตามมาตรการเฝ้าระวังฯ
    รายละเอียด

    -ค่าวัสดุ  กระดาษ A 4  จำนวน 5 ริม x 145 บาท                         เป็นเงิน    725  บาท ค่าจัดซื้ออุปกรณ์/เครื่องมือ -ค่าหน้ากากอนามัย (mask)  จำนวน 50 กล่อง x 125 บาท                 เป็นเงิน  6,250  บาท -ค่าเครื่องวัดอุณหภูมิเทอร์โมมิเตอร์ดิจิตอล  จำนวน 5 เครื่อง x 3,000 บาท เป็นเงิน  15,000 บาท -ค่าเจลแอลกอฮอล์ ขนาด 450 ml จำนวน 10 ขวด ×250 บาท         เป็นเงิน  5,000  บาท รวมค่าใช้จ่ายกิจกรรมที่ 2  เป็นเงิน 26,975 บาท

    งบประมาณ 26,975.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะลูบี ตำบลมาโมง อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ประชาชน ชุมชน และภาคีเครือข่าย มีความรู้ ในการปฏิบัติตนที่ถูกต้อง สามารถปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์ดำรงวิถีชีวิตแบบใหม่เพื่อให้ปลอดภัยจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า (covic-19) ๒.ภาคประชาชนและเครือข่ายในชุมชน สามารถดำเนินการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคติดเชื้อไวรัส โคโรน่า (covic-19) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................