แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อส่งเสริมให้กลุ่่่่่่่่่่่่มเป้าหมายได้ค้นหาความเสียงที่แท้จริิิิิิิิิิงของตนเอง 2 เพื่อส่่งเสริมให้เกิดการดูแลป้องกันตนเองเพื่อให้ปลอดภัยจากการรับเชื้อเอซไอวี/เอดส์ได้ตลอดไป ๓. เพื่อส่งเสริมให้เกิิดดการดูแลสุขภาพของผู้มีเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เข้ารับบริการรักษาและวางแผนการดูแลตนเองในระยะยาวได้เร็วขึ้น ๔. เพื่อส่งเสริมความเข้าใจ/ความมั่นใจในการอยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวีของตนเองsตัวชี้วัด : 1 กลุ่มเเเเเเป้าหมายประเมินความเสี่ยงที่แท้จรงของตนเองได้ 2 กลุ่มเป้าหมายมีทางเลือกกกกกกกกในการป้องกันตนเอง และเข้าถึงอุปกรณ์/วิธีการป้องกันที่หลากหลาย เช่น ถุงยางอนามััััััย/ถุงอนามัยสตรี เข็มสะอาด การเข้ารับการตรวจเลือดเพื่ออคัดกรองเอชไอวี/เอดส์ เป็นตัน 3. มีระบบการประสานส่งต่อให้กลุ่มเป้าหมายที่ติดเชื้อเอชไอวีีีีีี/เอดสได้เข้ารับบริการรักษาและวางแผนการดูแลตนเองได้้้้้ 4. ผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์มีความมั่นใจในการอยู่ร่วมกับเชื้อเอชไอวีขขขขขของตนเองได้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. รับรองการดำเนินงานกลุ่มผู้ติดเชื้อรายละเอียด
หมวดดำเนินกิจกรรมอบรมให้ความรุ้ - ค่าอาหารกลางวันสำหรบผู้เข้ารับการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ จำนวน ๑๐๐ คน x ๘๐ บาท X ๑ มื้อ X ๑ วัน ๘๐๐๐ - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้ารับการอบรมและวิทยากร จำนวน ๑๐๐ คน X ๓๕ บาท x ๒ มื้อ x ๑ วัน ๗๐๐๐ - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน ๑ คน x ๓๐๐ บาท x ๖ ชม.x ๑ วันเป็นเงินบาท ๑๘๐๐ - ค่ายานพาหนะแก่สมาชิกกลุ่ม จำนวน ๑๐๐ คน X ๕๐ บาท X ๑ วัน ๑๐๐๐๐ - ค่าถ่ายเอกสารและค่าจัดรวบรวมรายงานเข้าเล่ม ๖๔๐ รวม ๒๗๔๔๐ ๒ กิจกรรมร่วมร่วมออกหน่วย บริการ VCT เคลื่อนที่จำนวน ๒ ครั่ง - ค่าเบื้ยเลี้ยงอาสาสมัคร/แกนนำ ๒๔๐ บาท X ๒ คน X ๒ ครั้ง ๙๖๐ - ค่าพาหนะ (สำหรับเจ้าหน้าที่สาธารณสุข) ๒๐๐ บาท x ๒ คน X ๒ ครั่ง ๘๐๐ - ค่าพาหนะ (สำหรับอาสาสมัคร / แกนนำ) ๒๐๐ บาท X ๒ คน X ๒ ครั่ง ๘๐๐ รวม ๒๕๖๐ งบประมาณรวมทั้งโครงการ ๓๐,๐๐๐
งบประมาณ 30,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 1 มีนาคม 2564
ตำบลเรียง
รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท
1 กลุ่มเป้าหมายประเมินความเสียงที่แท้จริงของตนเองได้ 2.กลลลลลุ่มเป้าหมายมีทางเลือกในการป้องกันตนเอง และเข้าาาาถถึงอปกรณ์/วิธีการป้องกันที่หลาย เช่น ถุงยางอนามััย/ถุงอนามัยสตรี,เข็มสะอาด,กกกกกกกกกกกกการเขจเลือด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เรียง รหัส กปท. L2513
อำเภอรือเสาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................