กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่ายกายสำหรับผู้พิการ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์บริการคนพิการบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูล
กลุ่มคน
ที่ปรึกษา
๑. นายสุนทร ชูบัณฑิต ประธานชมรมผู้ปกครองบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูล
๒. นางสาวนาฏนธีผิวเหลือง ผู้อำนวยการโรงเรียนบ้านมะนัง

คณะกรรมการ
๑.นายสมบูรณ์ สุวาหลำ ผู้อำนวยการ
๒.นายอาลี เล็มโดย รองผู้อำนวยการ
๓.นางสาวจริน ซ้ายเส้ง เหรัญญิก
๔.นางสาวสุพิชชาเกตุทอง กรรมการ/ฐานข้อมูล
๕.นายสมมิตร แท่นประมูล กรรมการ/ฝ่ายกิจกรรม
๖.นางวันดี วิริยะกิจ กรรมการ/ฝ่ายประชาสัมพันธ์
๗.นางฮาเดี๊ยะ เล่ห์ทองคำ กรรมการ
๘.นางสมใจ ลักษณาวงศ์ กรรมการ
๙.นางสาวรุ้งพิรุณ แดงเหม กรรมการ/เลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

ศูนย์บริการคนพิการบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูล จัดตั้งขึ้นโดยองค์กรภาคประชาชนชมรมผู้ปกครองบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูลในการส่งเสริมและช่วยเหลือผู้พิการและผู้ดูแลให้เข้าถึงสิทธิและให้ได้มาด้วยสิทธิอันพึงจะได้รับตามกฎหมายในทุกด้านรวมถึงการฟื้นฟูและพัฒนาสมรรถภาพผู้พิการตามศักยภาพและความสามารถของแต่ละบุคคลโดยมีเป้าหมายในการพัฒนาเด็กพิการให้มีพัฒนาการด้านร่างกายอารมณ์จิตใจสังคม และสติปัญญาที่เหมาะสมกับวัย ความสามารถและความแตกต่างระหว่างบุคคล เป็นการเตรียมความพร้อมที่จะเรียนรู้และสร้างรากฐานชีวิตให้พัฒนาเด็กไปสู่ความเป็นมนุษย์ที่สมบูรณ์ เป็นคนดีมีวินัยรวมถึงคุณภาพชีวิตของครอบครัวคนพิการและผู้ดูแลให้ดีขึ้นอยู่ร่วมสังคมอย่างปกติสุข บุคคลออทิสติกเป็นผู้พิการที่มีลักษณะอาการของโรคออทิซึมมีความบกพร่องเกี่ยวกับระบบการทำงานที่ผิดปกติของสมองรวมถึงระบบการรับรู้และกลไกการเคลื่อนไหวของข้อต่อส่งผลให้มีปัญหาในด้านพฤติกรรมด้านการปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นและด้านการสื่อสารดังนั้น ศูนย์บริการคนพิการบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูลตระหนักและเล็งเห็นความสำคัญของเด็กพิเศษ จึงจัดทำ “โครงการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่ายกายสำหรับผู้พิการ” ขึ้น เพื่อให้เด็กพิเศษมีอุปกรณ์และกายอุปกรณ์พัฒนาการด้านระบบประสาทสัมผัสการรับรู้ทางผิวสัมผัสของร่างกายเช่นฝ่ามือและฝ่าเท้าการรับรู้ความแตกต่างของผิวสัมผัสโดยการควบคุมน้ำหนักและความอดทนในการใช้ฝ่ามือและฝ่าเท้าลดพฤติกรรมที่ไม่พึงประสงค์หรือแปลกๆของผู้พิการบุคคลออทิสติกการเคลื่อนไหวและการทรงตัวดีขึ้นผ่านการฝึกด้วยกายอุปกรณ์ส่งผลให้ผู้พิการมีร่างกายที่แข็งแรงลดพฤติกรรมเคลื่อนไหวที่ช้าเกินไปและเร็วเกินไปของคนพิการบุคคลออทิสติกมีความสมดุลในการเคลื่อนไหวและการใช้งานอวัยวะภายนอกของส่วนต่างๆโดยมีเจ้าหน้าที่ดูแลการจัดกิจกรรมทั้งรายกลุ่มและรายบุคคล

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟู
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่ได้รับกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพิ่มศักยภาพผู้ดูแลหรือญาติสามารถดูแลคนพิการ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ดูแลหรือญาติสามารถให้การดูแลผู้พิการได้
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมความรู้การใช้กายอุปกรณ์แก่ เจ้าหน้าที่ ครู อาสาสมัคร และผู้ดูแลคนพิการ
    รายละเอียด

    1.  ประชุมคณะกรรมการวางแผนการดำเนินงานและเตรียมความพร้อม 2.  จัดหา/ซื้อเครื่องกายอุปกรณ์  สำหรับการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ 3.  จัดอบรมความรู้การใช้กายอุปกรณ์แก่  เจ้าหน้าที่  ครู  อาสาสมัคร  และผู้ดูแลคนพิการ งบประมาณ กิจกรรมที่  1  จัดหา/ซื้อเครื่องกายอุปกรณ์  สำหรับการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ    จำนวน  6  รายการ  เป็นเงิน    33,900  บาท 1.1  ค่ากายอุปกรณ์สะพานทรงตัว เป็นเงิน 16,100  บาท 1.2  ค่ากายอุปกรณ์บริหารขาและหลัง เป็นเงิน   8,900  บาท 1.3  ค่ากายอุปกรณ์จักรยานปั่น เป็นเงิน   8,900  บาท กิจกรรมที่  2  จัดอบรมให้ความรู้การใช้กายอุปกรณ์แก่  เจ้าหน้าที่  ครู  อาสาสมัคร  และผู้ดูแลคนพิการ  จำนวน  30  คน  จำนวน  1  วัน  เป็นเงิน  15,060  บาท 2.1  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม  30  คน  x  25  บาท  x  2  มื้อ เป็นเงิน  1,500  บาท 2.2  ค่าอาหารกลางวัน  30  คน  x  80  บาท  x  1  มื้อ เป็นเงิน  2,400  บาท 2.3  ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท จำนวน 3 คน
    เป็นเงิน  10,800  บาท 2.4  ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์  1  ผืน ขนาด 1x3 เมตร ตารางเมตรละ 120 บาท
    เป็นเงิน   360 บาท กิจกรรมที่  3  ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆ  เป็นเงิน  500  บาท 3.1 ค่าวัสดุอุปกรณ์อื่นๆที่ใช้และถ่ายเอกสารจัดทำรายงาน  2  เล่ม เป็นเงิน   500 บาท

    งบประมาณ 49,460.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์บริการคนพิการบุคคลออทิสติกจังหวัดสตูลหมู่ที่ 7ซอยคลองขุด23ตำบลคลองขุด อำเภอเมือง จังหวัดสตูล

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 49,460.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลผลิต 1.เจ้าหน้าที่ครูอาสาสมัครและผู้ดูแลคนพิการ มีความรู้เรื่องการใช้กายอุปกรณ์ในการส่งเสริมสมรรถภาพทางร่ายกายของผู้พิการคิดเป็นร้อยละ100 2.ผู้พิการมีกายอุปกรณ์และได้รับบริการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่ายกายตามแผนพัฒนาศักยภาพรายบุคคลคิดเป็นร้อยละ100
3.ผู้พิการมีอาสาสมัคร1คนให้บริการส่งเสริมและฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่ายกายผู้พิการทุกวันจันทร์-วันเสาร์เวลา08.30-15.30น. ระยะเวลา6เดือน ผลลัพธ์ 1.เจ้าหน้าที่ครูอาสาสมัครและผู้ดูแลคนพิการ นำความรู้เรื่องการใช้กายอุปกรณ์ในการส่งเสริมสมรรถภาพทางร่ายกายของผู้พิการ ไปถ่ายทอดและประยุกต์ใช้ในการพัฒนาศักยภาพผู้พิการ 2.ผู้พิการ มีพัฒนาการและสมรรถภาพด้านร่างกายดีขึ้น ตามแผนพัฒนาศักยภาพรายบุคคล 3.มีผู้พิการสามารถช่วยเหลือตนเองในการทำกิจวัตรประจำวันได้ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด รหัส กปท. L5300

อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 49,460.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................