กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร รหัส กปท. L2477

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมให้ความรู้การป้องกันและการแก้ไขปัญหายาเสพติดTO BE NUMBER ONE
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรม TO BE NUMBER ONE ชุมชนผดุงมาตร
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ปัญหายาเสพติดในปัจจุบันจัดได้ว่าอยู่ในชั้นวิกฤตการแพร่ระบาดของยาเสพติดได้ทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วเพราะมีการผลิตยาเสพติดในประเทศและมีการลักลอบนำเข้ามาจากต่างประเทศจุดอ่อนที่สำคัญที่ส่งผลต่อการขยายตัวของปัญหายาเสพติดมาจากปัจจัยต่างๆเช่นการแพร่ระบาดค่านิยมพฤติกรรมเสี่ยงและก้าวไปสู่ปัญหายาเสติดที่เพิ่มมากขึ้นอันจะส่งผลกระทบต่อความมั่นคงของชาติและเป็นภาระงบประมาณของประเทศในการบำบัดรักษาผู้ป่วยที่เกิดจากการเสพยาเสพติดอีกทั้งยังเป็นปัญหาที่สร้างความรู้สึกสะเทือนใจและเจ็บปวดให้กับพ่อแม่ผู้ปกครองปัญหายาเสพติดได้นำมาซึ่งความรุนแรงในครอบครัวและอาชญากรรมต่างๆในสังคม เช่นการลักขโมยฉกช่ิงวิ่งราวการเกิดปัญหาอาชญากรรมอื่นตามาอีกมากมายซึ่งทำให้มีผลกระทบต่อสังคมโดยรวมตามพระราบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบลพ.ศ.2537 แก้ใขเพ่ิมเติมถึง(ฉบับที่ 6) พ.ศ.2552 พระราชบัญญัติคุ้มครองเด็ก พ.ศ.2546เนื่องจากการป้องกันและแก้ไข้ปัญหายาเสพติดโดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงที่เป็นเด็กและเยาวชนในสถานศึกษาเป็นนโยบายที่สำคัญและเร่งด่วนของคณะรักษาความสงบแห่งชาติ(คสช.)ดังนั้นชมรม TO BE NUMBER ONE ชุมชนผดุงมาตร จึงได้ตระหนังถึงปัญหาดังกล่าวจึงจัดทำโครงการอบรมให้ความรู้การป้องกันและการแก้ไขปัญหายาเสพติดเพื่อให้ความรู้ คำแนะนำแนวทางป้องกันแก่เด็กและเยาวชนรวมทั้งร่วมเป็นเครือข่ายเฝ่าระวังการแพร่ระบาดของยาเสพติดในโรงเรียนและชุมชนภายในตำบลผดุงมาตร

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ความเข้าใจถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความรู้และความเข้าใจถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติด
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
  • 2. เพื่อให้เด็กและเยาวชนสามารถเข้าใจถึงบทบาทหน้าที่ของตนเองในการป้องกันปัญหายาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนเข้าใจในบทบาทหน้าที่ของตนเองในการป้องกันปัญหายาเสพติด
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
  • 3. เพื่อลดจำนวนเด็กและเยาวชนที่มีปัญหาทางครอบครัว
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีครอบครัวที่สมบูรณ์และมีความสุข
    ขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 25.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยของยาเสพติด
    รายละเอียด

    (วันแรก ประกอบด้วย) 1. อบรมให้ความรู้เรื่องพิษภัยของยาเสพติด2.อบรมให้ความรู้เรื่องบทบาทหน้าที่ของตนเองในการป้องกันปัญหายาเสพติด3.บรรยายให้ความรู้เรื่องหลักธรรมและมารยาทในสังคมของเยาวชน4.กิจกรรมละลายพฤติกรรม งบประมาณ1.ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1.0 X 3.0 เมตรเป็นเงิน 690 บาท2. ค่าวัสดุุในการอบรมเป็นเงิน 2,400 บาทประกอบด้วย2.1. กระเป๋าใส่เอกสารจำนวน 25 ใบๆ ละ 80 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท2.2. ค่าสมุคจดบันทึก จำนวน 25 เล่มๆ ละ 10 บาทเป็นเงิน 250 บาท2.3.ค่าปากกาลูกลื่นจำนวน 25 ด้ามๆ ละ 6 บาทเป็นเงิน 150 บาท3. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 30 ชุดๆ ละ 25 บาทจำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท4.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่มจำนวน 30 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท 5. ค่าอาหารเย็นพร้อมน้ำดืีม จำวนวน 30 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท6.ค่าวิทยากรบรรยายจำนวน 4 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 4,800 บาท7.ค่าพาหนะไป-กลับ จำนวน 2 คันๆ ละ 2,000 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท8. ค่าห้องพักจำนวน 9 ห้องๆ ละ 1,200 บาท เป็นเงิน 10,800 บาท9.ค่าห้องประชุมจำนวน 2 วันๆ ละ 2,000 บาทเป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 31,190.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ กิจกรรมนันทนาการและบำเพ็ญประโยชน์
    รายละเอียด

    (วันที่สอง ประกอบด้วย)1.ให้ความรู้เรื่องการออกกำลังกายที่ถูกวิธีและปฏิบัติพร้อมกัน 2.กิจกรรมบำเพ็ญประโยชน์ เก็บขยะตามชายหาด3.อบรมให้ความรู้เรื่องการแก้ไขปัญหายาเสพติดในครอบครัวและสังคม งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 30 ชุดๆ ละ 25 บาทจำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท 2. ค่าอาหารเช้าพร้อมน้ำดื่มจำนวน 30 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท 3.ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดืีมจำนวน 30 คนๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท4.ค่าวิทยากรบรรยายจำนวน 3 คนๆ ละ2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน3,600 บาท

    งบประมาณ 8,100.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หาดตะโล๊ะสือมีแลตำบลแหลมโพธิ์อำเภอยะหริ่งจังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,290.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กและเยาวชน มีความรู้และเข้าใจถึงปัญหาและพิษภัยของยาเสพติด 2.เด็กและเยาวชนเข้าใจถึงบทบาทหน้าที่ของตนเองในการป้องกันปัญหายาเสพติด 3.เด็กและเยาวชนมีความรักและความสามัคคีกัน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร รหัส กปท. L2477

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ผดุงมาตร รหัส กปท. L2477

อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,290.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................