กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ไขปัญหาภาวะโภชนาการในโรงเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านโมย
กลุ่มคน
1. นางคณิตา มีสุวรรณ 093 6971986
2. นางรานี อินทภูมิ
3. นางสาววิลัดดา คงยุนุ้ย
4. นางสาวนูรมา ปิยา
5. นางสาวโนรอายนา สแลแม
3.
หลักการและเหตุผล

ร้อยละของนักเรียนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มที่รสหวานจัด ร้อยละของนักเรียนที่กินขนมอบกรอบ ร้อยละของนักเรียนที่บริโภคอาหารไม่ถูกสุขลักษณะ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1.
    ตัวชี้วัด : นักเรียนเปลี่ยนพฤกติกรรมการบริโภคอาหาร
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กำหนดนโยบายโรงเรียนเพื่อส่งเสริมสุขภาพเด็กนักเรียน
    รายละเอียด
    • กำหนดนโยบายของโรงเรียนในเรื่องภาวะโภชนาการ
    • ประชุมผู้ปกครองนักเรียนเพื่อชี้แจงนโยบาย
    • ให้ความรู้กับผู้ปกครองในการเลือกบริโภคอาหาร
    • กำหนดนโยบายของโรงเรียนเพื่อส่งเสริมสุขภาพนักเรียน
    • ประชุมผู้ปกครอวนัเรียน ผู้เกี่ยวข้อง เพื่อชี้แจ้งนโยบายและให้ความรู้ในการเลือกบริโภคอาหารที่ถูกต้อง

    ค่าใช้จ่าย

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 120 ชุด ชุดละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
    • ค่าป้ายประกาศนโยบาย ขนาด 2.4 x 4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,320 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลรณรงค์เลิกดื่มน้ำอัดลม อาหารไม่มีประโยชน์ อาหารหลัก 5 หมู่ ขนาด 1.2x 2.4 เมตร จำนวน 3 ป้าย ป้ายละ 430 บาท เป็นเงิน 1,290 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลข้อปฏิบัติการกินอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีของเด็กวัยเรียน ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 430 บาท
    งบประมาณ 6,040.00 บาท
  • 2. อบรมเชิงปฏิบัติการดเกี่ยวกับการเลือกบริโภคอาหารที่ถูกต้องและการจัดทำเมนูอาหารที่มีคุณภาพ
    รายละเอียด
    • อบรมให้ความรู้นักเรียนแกนนำ จำนวน 60 คน เกี่ยวกับการเลือกบริโภคอาหารที่ถูกต้อง แต่ละกลุ่มสรุปองค์ความรู้ นำเสนอแลกเปลี่ยนเรียนรู้
    • อบรมผู้ประกอบการอาหาร,ครู,เจ้าหน้าที่อาหารกลางวัน จำนวน 14 คน เกี่ยวกับการจัดการเมนูอาหารที่มีคุณภาพและฝึกปฏบัติจริง

    ค่าใช้จ่าย

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 75 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,875 บาท
    • ค่าวิทยกร ให้ความรู้ แกนนำ จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
    • ค่าวิทยากร ให้ความรู้ผู้ประกอบอาหาร ครู เจ้าหน้าที่อาหารกลางวันเกี่ยวกับการจัดอาหารตามโปรแกรม thai school lunch จำนวน 1 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    • ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม ดังนี้

      • กระดาษ A4 จำนวน 2 รีม รีมล 130 บาท เป็นเงิน 260 บาท
      • ค่ากระดาษปรู๊ฟ จำนวน 12 แผ่น แผ่นละ 6 บาท เป็นเงิน 72 บาท
      • ปากกาเคมี จำนวน 12 ด้าม ด้ามละ 15 บาท เป็นเงิน 180 บาท
    งบประมาณ 4,187.00 บาท
  • 3. การเฝ้าระวังภาวะโภชนาการของนักเรียน ควบคุมน้ำหนักและส่วนสูง
    รายละเอียด
    • ชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูงเป็นประจำเดือนละ1ครั้ง(ซื้อเครื่องชั่งน้ำหนัก 1เครื่องราคา 1,250 บาท และเครื่องวัดส่วนสูงแบบมีฐานตั้ง 1 เครื่อง ราคา 1,580 บาท
    • สรุปผลค่าภาวะโภชนาการของนักเรียนทุกคนเพื่อคัดกรองนักเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ
    • ชั่งน้ำหนักและวัดส่วนสูง นักเรียนทุกคน
    • สรุปผลค่าภาวะโภชนาการของนักเรียนทุกคนเทียบกับเกณฑ์มาตราฐานเพื่อคัดกรองนักเรียนที่มีภาวะทุพโภชนาการ

    • ค่าใช้จ่าย

      • ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก 1 เครื่อง เครื่องละ 1,250 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
      • ค่าเครื่องวัดส่วนสูงแบบมีฐานตั้ง จำนวน 1 เครื่อง เครื่องละ 1,580 บาท เป็นเงิน 1,580 บาท
    งบประมาณ 2,830.00 บาท
  • 4. อบรมเชิงปฏิบัติการผู้ปกครองและนักเรียนกลุ่มที่มีปัญหาทางโภชนาการในการแก้ปัญหาแลการฝึกทำอาหาร/เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด
    • ค่าวิทยากร ให้ความรู้ และสาธิตการฝึกทำอาหาร/เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าเครื่องปั่น 1 เครื่อง เครื่องละ 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    • ค่าวัตถุดิบ /เครื่องปรุง ในการทำอาหารและเครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ จำนวน 3-4 เมนู เป็นเงิน 2,498 บาท
    งบประมาณ 6,548.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านโมย

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,605.00 บาท

หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนลดการดื่มน้ำอัดลมและน้ำหวานโดยมาดื่มน้ำสมุนไพรแทน 2.นักเรียนเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภค 3.นักเรียนมีภาวะโภชนาการดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาหมอศรี รหัส กปท. L5201

อำเภอนาทวี จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,605.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................