กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมพัฒนาการและการเรียนรู้ในเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน(ค่ายปฐมวัย Child's camp)
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเขาเจียก
กลุ่มคน
นางสาวจิราภรณ์ พูนชุม
3.
หลักการและเหตุผล

นอกจากการจัดกิจกรรม 6 หลักในห้องเรียน กิจกรรมนอกห้องเรียนก็จำเป็นต่อผู้เรียนเพื่อส่งเสริมความแข็งแรงทางด้านสังคมให้ผู้เรียนแสวงหาความรู้ ข้อมูลข่าวสารการพัฒนาตนเองให้ดีพร้อมทุกๆด้าน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเขาเจียกจึงจัดทำโครงการส่งเสริมพัฒนาการและการเรียนรู้ในเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนค่อยปฐมวัย (Clild's camp) ซึ่งเป็นกิจกรรมค่ายปฐมวัยในรูปแบบ WALK Rally เป็นฐานการเรียนรู้มีจำนวน 5 ฐาน ได้แก่
- ฐานวิทยาศาสตร์วัสดุธรรมชาติสร้างสรรค์ ส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกายและพัฒนาการด้านสติปัญญาเด็กสามารถใช้กล้ามเนื้อมือมัดเล็กในการปั๊มและใช้ทักษะในการคิดสร้างสรรค์ในการปั๊มให้เป็นลวดลายต่างๆตามจินตนาการต่างๆ - ฐานอิ่มอร่อย ส่งเสริมพัฒนาการด้านร่างกายและพัฒนาการด้านสังคมเด็กได้ฝึกการใช้กล้ามเนื้อมือให้ประสานสัมพันธ์กับตาในการหยิบจับอุปกรณ์ต่างๆได้สร้างความสัมพันธ์อันดีในการทำกิจกรรมระหว่างเด็กและผู้ปกครอง - ฐานเกมสามัคคีรวมพลังเสริมพัฒนาการด้านร่างกายและพัฒนาการด้านสังคมเด็กจะได้ฝึกในเรื่องการเดินทรงตัว ความสามัคคีในกลุ่มเพื่อนและการวางแผนในการเดินจะทำอย่างไรไม่ให้เดินล้ม - ฐานความงามแห่งสีสันและผจญภัยในโลกกว้าง ส่งเสริมพัฒนาการด้านอารมณ์และพัฒนาการด้านสังคมเด็กจะได้ร่วมทำกิจกรรมกับผู้ปกครองและสนุกสนานในการได้แต่งหน้าให้ผู้ปกครอง - ฐานหนูน้อยคนดีมีคุณธรรมส่งเสริมพัฒนาการด้านอารมณ์ฝึกจิตใจให้สงบหลังจากผ่านการทำกิจกรรมฐานต่างๆ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะเสี่ยงพัฒนาการล่าช้าของเด็กเล็ก (0-5 ปี) ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็ก (0-5 ปี) ที่ประเมินแล้วมีภาวะพัฒนาการล่าช้า
    ขนาดปัญหา 4.70 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมพัฒนาการทั้ง 4 ด้าน (ร่างกาย อารมณ์ สังคม สติปัญญา)ของเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนที่มีพัฒนาการสมวัย
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. เพื่อพัฒนาศักยภาพ พ่อแม่ผู้ปกครอง ครูและบุคลากรทางการศึกษา ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของพ่อแม่ผู้ปกครอง ครูและบุคลากรทางการศึกษา ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการส่งเสริมพัฒนาการเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมวางแผนการทำงาน
    รายละเอียด

    ป้ายไวนิลโครงการ (ขนาด 1.5*2เมตร) จำนวน 1 ป้ายเป็นเงิน 510 บาท
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้ปกครอง/คณะกรรมการบริหารศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก/ผู้ดูแลเด็กและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 73 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,825 บาท

    งบประมาณ 2,335.00 บาท
  • 2. จัดเตรียมฐานกิจกรรม
    รายละเอียด

    ค่าจัดทำเอกสารที่จำเป็น เช่น โปสตอร์ แผ่นพับ เป็นเงิน 1,000 บาท
    ค่าจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ประจำฐาน เป็นเงิน 5,525 บาท

    งบประมาณ 6,525.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประจำฐาน
    รายละเอียด

    ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้ปกครอง/คณะกรรมการบริหารศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก/ผู้ดูแลเด็กและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน 73 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,650 บาท
    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 73 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,825 บาท
    ค่าสมนาคุณวิทยาการ จำนวน 3 คนๆละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    ค่าน้ำมันเชื้อเพลิงรสบัสปรับอากาศในการเดินทางไปจัดกิจกรรมนอกสถานที่ เป็นเงิน 2,200 บาท

    งบประมาณ 11,275.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 4 มกราคม 2564 ถึง 24 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านเขาเจียก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,135.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนมีภาวะการเสี่ยงพัฒนาการล่าช้าน้อยลง
  • เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนมีพัฒนาการความพร้อมทั้ง 4 ด้าน
  • สร้างความสัมพันธ์อันดีระหว่างพ่อแม่ผู้ปกครอง ครู และบุคคลากรทางการศึกษาให้มีความรู้และความเข้าใจเกี่ยวกับการส่งเสริมด้านพัฒนาการในเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลเขาเจียก รหัส กปท. L8417

อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,135.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................