กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหนูน้อยรักษ์สะอาด แยกขยะด้วยมือเรา (โรงเรียนตาดีกาอัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตู)
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนตาดีกาอัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตู
กลุ่มคน
1.นายฮาซิม เจ๊ะยอ (ประธาน)
2.นายมูฮำหมัดอาสัน ยูโซ๊ะ (กรรมการ)
3.นายซัยนัลอาบีเด็ง มะ (กรรมการ)
4.นางฮามีดะห์ แนมะ(กรรมการ)
5.นางซูไอนี สาอิ (กรรมการ)
3.
หลักการและเหตุผล

ในแต่ละวันของศูนย์ตาดีกา อัลฮาดี-บ้านลูโบ๊ะบาตู พบมีขยะเกิดขึ้นจากกิจวัตรประจำวัน อาทิเช่น กระดาษ ถุงพลาสติก ขวดแก้ว ขวดพลาสติก กล่องนม เศษอาหาร เป็นต้น นอกจากนี้ยังพบขยะที่มาจากผู้ปกครองและผู้ที่สัญจรผ่านเส้นทางที่ตั้งศูนย์และเพื่อนบ้านซึ่งอยู่ภายในบริเวณเส้นทางเดียวกัน ด้วยการจัดการที่ยังไม่ดีมากนักทำให้เกิดขยะตั้งกองรวมกันบ้าง กระจัดกระจายไปตามริมถนนบ้าง ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีและไม่น่าดู และยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์นำโรค เช่น หนู แมลงสาป แมลงวัน จากการวิเคราะห์พบว่า ร้อยละ 70% ของขยะภายในศูนย์เป็นขยะที่นำกลับมารีไซเคิลใหม่ได้ ดังนั้นการคัดแยกขยะจะทำให้ศูนย์รู้ว่าควรกำจัดขยะแต่ละประเภทอย่างไรจึงเหมาะสมกับสภาพแวดล้อมและงบประมาณหรือขยะเช่นใดบ้างที่ควรนำกลับมาหมุนเวียนใช้ใหม่ การคัดแยกขยะเป็นขั้นตอนที่มีความสำคัญต่อระบบการนำขยะกลับมาใช้ประโยชน์ใหม่และจะสามารถช่วยลดปัญหาขยะริมถนนและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์นำโรคด้วย ศูนย์ตาดีกา อัลฮาดี-บ้านลูโบ๊ะบาตู เล็งเห็นความสำคัญและต้องการลดปริมาณขยะในศูนย์สร้างกระบวนการคัดเกียร์ให้เกิดขึ้นและสามารถป้องกันโรคระบบทางเดินหายใจจากการทิ้งขยะผสมรวมกันอาจทำให้เกิดกลิ่นเหม็นรบกวนส่งผลให้เด็กไม่มีสมาธิในการจัดการเรียนการสอนทำให้สภาพแวดล้อมบริเวณนาฬิกาไม่น่าดูและเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์นำโรคส่งผลกระทบต่อสุขภาพของนักเรียนในศูนย์ตาดีกาและสามารถนำขยะที่ได้กลับมาใช้ให้เกิดประโยชน์ในการเรียนรู้ของนักเรียนและส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้ปกครองโดยนำวัสดุเหลือมาประยุกต์ใช้กลับมาเป็นนวัตกรรมเกิดประโยชน์กับการเรียนรู้ของเด็กโดยตรงและเป็นการปลูกฝังเด็กได้คิดเองทำเองใช้เองซึ่งจะสร้างองค์ความรู้ในการจัดการเรียนรู้จากสิ่งที่อยู่ใกล้ตัวช่วยรักษาสิ่งแวดล้อมช่วยลดขยะในศูนย์และยังสร้างจิตสำนึกที่ดีแก่เด็กตั้งแต่ยังเล็กการที่เราปลูกฝังให้เด็กได้รู้จักคิดด้วยตนเองตั้งแต่เด็กให้รู้จักวิธีรักษาตนเองรู้จักการแก้ปัญหาการรักษาสิ่งแวดล้อมเป็นการปลูกจิตสำนึกที่ดีมีวินัยให้กับเด็กตั้งแต่เยาว์วัยและมีและเมื่อสิ่งที่เขาทำเป็นตัวอย่างที่ดีจะเป็นการสร้างประโยชน์กับตนเองและชุมชนในอนาคตต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในโรงเรียนตาดีกา อัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตู รู้จักการแยกขยะได้อย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในศูนย์ตาดีกา อัลฮาดี-บ้านลูโบ๊ะบาตู รู้จักการแยกขยะได้อย่างถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 75.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในโรงเรียนตาดีกา อัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตูรู้คุณค่าของขยะและรักษาสิ่งแวดล้อมภายในโรงเรียนตาดีกา
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของนักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในโรงเรียนตาดีกา อัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตูรู้คุณค่าของขยะและรักษาสิ่งแวดล้อมภายในโรงเรียนตาดีกา
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 75.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1 อบรมให้ความรู้แก่นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูเรื่องการเรียนรู้ชนิดของขยะและสีของถังขยะแต่ละชนิด
    รายละเอียด

    1.อบรมให้ความรู้แก่นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูเรื่องการเรียนรู้ชนิดของขยะและสีของถังขยะแต่ละชนิด (จำนวนนักเรียน 80 คน แยกเป็น 2 รุ่น รุ่นละ 40 คน)
    1.1 ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย(ขนาด 1.5*2.5 เมตร) เป็นเงิน 720 บาท
    1.2 ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 1.3 ค่าอาหาร (จำนวนนักเรียน 80 คน) คนละ 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 1.4 ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม (จำนวนนักเรียน 80 คน) คนละ 2 มื้อ มื้อละ25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 1.5 ค่าวัสดุและอุปกรณ์สำหรับผู้เข้ารับการอบรม (จำนวนนักเรียน 80 คน) คนละ 55 บาทเป็นเงิน 4,400 บาท 1.6 เจลล้างมือออแกนิค จำนวน 10 ขวด ขวดละ 195 บาท เป็นเงิน 1,950 บาท

    งบประมาณ 18,070.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2 แยกขยะด้วยมือเรา
    รายละเอียด

    การดำเนินกิจกรรมตลอดปีการศึกษา (ดำเนินกิจกรรมอย่างต่อเนื่อง) รายละเอียดดังนี้ 1. ให้นักเรียนเก็บขยะในช่วงเช้าก่อนเข้าแถวและก่อนกลับบ้าน 2. ให้นักเรียนแยกขยะลงถังตามชนิดของขยะ 2.1 ค่าจัดซื้อถังขยะ 2 ถังขนาดถังละ 690 บาท (ขนาด 60 ลิตร ถังขยะทั่วไปและถังขยะรีไซเคิล) เป็นเงิน 1,380 บาท
    2.2 ค่าจัดซื้อไม้กวาดดอกหญ้า จำนวน 15 ด้าม ด้ามละ 55 บาท(ขนาด 60 ซม.) เป็นเงิน 825 บาท 2.3 ค่าจัดซื้อไม้กวาดทางมะพร้าว จำนวน 10 ด้ามด้ามละ 65 บาท (ขนาด 160 ซม.) เป็นเงิน 650 บาท 2.4 ค่าจัดซื้อที่โกยขยะ จำนวน 10 ด้าม ด้ามละ 60 บาท (ขนาด 23 × 27 × 68 ซม.)เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 3,455.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตาดีกาอัลฮาดี ลูโบ๊ะบาตู หมู่ที่ 4 ตำบลปะลุรู อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 21,525.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในโรงเรียนตาดีกา อัลฮาดี-บ้านลูโบ๊ะบาตู รู้จักการคัดแยกขยะได้อย่างถูกต้องได้ด้วยตัวเอง
2.นักเรียน ผู้ปกครองและคณะครูในโรงเรียนตาดีกา อัลฮาดี-บ้านลูโบ๊ะบาตู คุณค่าของขยะและรักษาสิ่งแวดล้อมภายในศูนย์ตาดีกา

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 21,525.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................