แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากข้อมูลสถานการณ์การระบาดของโรคไข้เลือดออก ตั้งแต่เดือนมกราคม – ธันวาคม พ.ศ.2563 พบว่าเป็นปีที่มีการระบาดทั่วทุกภาคของประเทศไทย มีรายงานผู้ป่วยสะสม 71,293 ราย (อัตราป่วยเท่ากับ 107.53 ต่อประชากรแสนคน) มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต 51 ราย อัตราตายเท่ากับ 0.08 ต่อประชากรแสนคน อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.07 ภาคที่มีอัตราป่วยสูงสุด คือ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ (อัตราป่วยเท่ากับ 127.60 ต่อประชากรแสนคน) รองลงมา คือ ภาคเหนือ (อัตราป่วยเท่ากับ 122.15 ต่อประชากรแสนคน) ภาคกลาง (อัตราป่วยเท่ากับ 98.73 ต่อประชากรแสนคน) และภาคใต้(อัตราป่วยเท่ากับ 63.15 ต่อประชากรแสนคน) จังหวัดปัตตานี มีรายงานผู้ป่วยสะสม 541 ราย (อัตราป่วยเท่ากับ 57.78 ต่อประชากรแสนคน) มีรายงานผู้ป่วยเสียชีวิต 1 ราย อัตราตายเท่ากับ 0.14 ต่อประชากรแสนคน อัตราป่วยตาย ร้อยละ 0.18สำหรับอำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี พบอัตราป่วยด้วยไข้เลือดออกร้อยละ 107.91 ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต สำหรับข้อมูลตำบลปิยามุมัง อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี พบผู้ป่วยไข้เลือดออกย้อนหลัง 5 ปี ทั้งหมดจำนวน 55 ราย โดยปี 2559 พบผู้ป่วย 17 ราย ปี 2560 พบผู้ป่วย 23 ราย ปี 2561 พบผู้ป่วย 1 ราย ปี 2562 พบผู้ป่วย 5 ราย และปี 2563 พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 9 ราย ไม่มีรายงานผู้เสียชีวิต จากสถิติการระบาดและจากการสำรวจดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายยังพบว่ามีความชุกของลูกน้ำในเกณฑ์ที่สูง ซึ่งหมายความว่า ตำบลปิยามุมังเป็นตำบลที่มีแนวโน้มที่จะเกิดการระบาดของโรคไข้เลือดออกสูง
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดประชุม war room ไข้เลือดออกแก่ทีม SRRT ปิยามุมังรายละเอียด
- ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน ๗๕0.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมคณะทำงานทีม SRRT
จำนวน 50 คน × 25 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,250.- บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. กิจกรรม ๒ เฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
-ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน ๒๔ กระป๋องๆละ 79 บาท เป็นเงิน ๑,๘๙๖.-บาท -ค่าทรายเทมีฟอส กำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน ๑ ถังๆละ 4,800 บาท เป็นเงิน ๔,๘00.-บาท -ค่าจ้างคนพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายบาท เป็นเงิน 2,000.- บาท
งบประมาณ 8,696.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ ๓ รณรงค์สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายโดยเครือข่ายสุขภาพตำบล ปิยามุมัง จำนวน 9๐ คนรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 9๐ คน x 25 บาท x 1 มื้อX๒ ครั้ง เป็นเงิน 4,500.- บาท -ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจลูกน้ำยุงลาย จำนวน 1,000 แผ่น เป็นเงิน 500.- บาท -ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับโรคไข้เลือดออก จำนวน 500 แผ่น เป็นเงิน 500.- บาท -ค่าป้ายรณรงค์โครงการขนาด 1x2 เมตร จำนวน 2 ผืนๆละ 750 บาท เป็นเงิน 1,500.-บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ ๕ ถอดบทเรียนและสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
- อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนX 25บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500.- บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลปิยามุมัง
รวมงบประมาณโครงการ 20,196.00 บาท
- อัตราป่วยด้วยไข้เลือดออกในชุมชนลดลงเมื่อเปรียบเทียบย้อนหลัง 5 ปี
- บ้านและโรงเรียนมีค่า HI< 10 และ CI = 0
- ประชาชนทุกกลุ่มอายุ ตระหนักและเห็นความสำคัญของการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก ด้านการควบคุมพาหะ ด้านสิ่งแวดล้อม และการป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................