กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เชิงรุก ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลากอ
กลุ่มคน
1.นางตอยยีบะห์ ลำเดาะ
2.นางอานีซะ บูงอแคะบอง
3.นางกามารีเยาะ เปาะเส็ง
4.นางฮามีดะ ดาละ
5.นางฮามีดะ ลือแบลูวง
3.
หลักการและเหตุผล

การฝากครรภ์เป็นหนึ่งในบริการอนามัยแม่และเด็ก เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน อย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์ จนกระทั่งคลอด องค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดให้ หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์คุณภพอย่างน้อย 5 ครั้ง จากบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุข และควรฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ เพื่อลดปัญหาภาวะแทรกซ้อนและอัตราตายของมารดาและทารก การฝากครรภ์ช้ามีผลต่อสุขภาพแม่และเด็ก เนื่องจากการที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับการประเมินภาวะเสี่ยง และการการดูแลตามมาตรฐานการฝากครรภ์ช้า จะส่งผลให้เกิดภาวะเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นอกจากนี้ในภาวะตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์จะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ อารมณ์ และ สังคม ทำให้หญิงตั้งครรภ์มีความไม่สุขสบายและมีความวิตกกังวลได้ ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลากอ เห็นความสำคัญของการที่ต้องจัดอบรมให้ความรู้และประชาสัมพันธ์ให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์โดยเร็ว เพื่อประเมินปัญหาและดูแลหญิงตั้งครรภ์ให้ดีมีคุณภาพ ลูกเกิดรอด แม่ปลอดภัย รวมถึงให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ให้เตรียมความพร้อมในการเป็นมารดาที่ดี สามารถเลี้ยงดูบุตรด้วยนมมารดาภายหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่และกระตุ้นให้มาฝากครรภ์เร็วที่สุด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับตรวจครรภ์เร็วที่สุด
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลสุขภาพขณะตั้งครรภ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลสุขภาพขณะตั้งครรภ์
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยง
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เชิงรุก ปี 2564
    รายละเอียด

    (1)วิธีดำเนินการ/รายละเอียดกิจกรรม 1.1) กิจกรรมค้นหาหญิงตั้งครรภ์เร็ว ฝากครรภ์ไวก่อน 12 สัปดาห์ มีวิธีดำเนินการดังนี้ -รณรงค์ประชาสัมพันธ์ในการฝากครรภ์เร็วก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ โดยใช้สื่อประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ในหมู่บ้าน
    -เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและอาสาสมัครสาธารณสุข ดำเนินการออกสำรวจค้นหาหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ (พร้อมตรวจการตรวจตั้งครรภ์ด้วยชุดแผ่นทดสอบปัสสาวะ) เพื่อใช้ในการประเมินอายุครรภ์และได้รับการฝากครรภ์ครั้งแรกก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์พร้อมให้คำแนะนำและทำใบนัดเพื่อไปรับสมุดสีชมพูและได้รับการตรวจครรภ์ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลากอโดยเร็วที่สุด 1.2)จัดกิจกรรมให้ความรู้โรงเรียนพ่อแม่แก่หญิงตั้งครรภ์ โดยมีเนื้อหาสำคัญ ดังนี้ - การปฏิบัติตนขณะตั้งครรภ์/การเปลี่ยนแปลงขณะตั้งครรภ์ - ด้านโภชนาการสำหรับหญิงตั้งครรภ์ - ภาวะโลหิตจางขณะตั้งครรภ์ - การเปลี่ยนแปลงระยะใกล้คลอด/อาการเจ็บครรภ์จริงเจ็บครรภ์เตือน - ความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ 1.3)จัดกิจกรรมให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ โดยมีเนื้อหาสำคัญ ดังนี้ - การเตรียมพร้อมก่อนการตั้งครรภ์ - สัญญาณที่บ่งบอกถึงอาการตั้งครรภ์ - ความสำคัญของการฝากครรภ์เร็ว - การวางแผนครอบครัว 1.4)กิจกรรมการเยี่ยมดูแล เฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยง 5 โรค (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไทรอยด์ หัวใจและตกเลือดหลังคลอด)
    - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขคัดกรองหญิงตั้งครรภ์ที่มาฝากครรภ์ หากพบว่ามีภาวะเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวัง ติดตาม ได้มีการเขียนใบส่งตัวแก่หญิงตั้งครรภ์เพื่อพบแพทย์ให้เร็วที่สุด - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับอสม. ออกเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงและแจ้งหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงถึงวัตถุประสงค์ของการเยี่ยมบ้าน ขออนุญาตดูรายละเอียดการฝากครรภ์จากสมุดบันทึกสุขภาพสีชมพู และหากพบความผิดปกติจากการเยี่ยมบ้านขอนำส่งตัวหญิงตั้งครรภ์พบแพทย์ที่โรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขร่วมกับอสม. ออกเยี่ยมบ้านหญิงหลังคลอด เพื่อเฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอดและส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน ควบคู่กับอาหารตามวัยจนถึง 2 ขวบ

    (2)งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ตำบลยะหา จำนวน 23,800 บาทรายละเอียดดังนี้ 2.1) ค่าจัดกิจกรรมการค้นหาหญิงตั้งครรภ์ - ค่าสื่อประชาสัมพันธ์แผ่นพับ จำนวน 200 ใบๆละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท - ค่าวัสดุในการจัดอบรมเป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าชุดตรวจปัสสาวะทดสอบการตั้งครรภ์ จำนวน 4 กล่องๆละ 450 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท 2.2) ค่าจัดกิจกรรมให้ความรู้โรงเรียนพ่อแม่แก่หญิงตั้งครรภ์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายหญิงตั้งครรภ์ จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.3) ค่าจัดกิจกรรมให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายหญิงวัยเจริญพันธ์ จำนวน 40 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายหญิงวัยเจริญพันธ์ จำนวน 40 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2.4) ค่าวัสดุป้ายไวนิล ชื่อโครงการ จำนวน 1 ผืนๆละ 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท 2.5) ค่าวิทยากร 6 ชมๆ ละ 600 บาท * 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท รวมเงินทั้งสิ้น เป็นเงิน 23800 บาท

    งบประมาณ 23,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านลากอ และ พื้นที่รับผิดชอบของตำบลยะหา หมู่ที่ 4,5,7,8

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,800.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. หญิงตั้งครรภ์รายใหม่ได้รับตรวจครรภ์เร็วที่สุด
  2. หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการดูแลสุขภาพตัวเองขณะตั้งครรภ์
  3. หญิงตั้งครรภ์และหลังคลอดได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยง
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................