กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัยรุ่นวัยใส ใส่ใจป้องกันยาเสพติดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
สภาเด็กและเยาวชนตำบลลำใหม่
กลุ่มคน
1. นายนัจมีย์ บาโละ
2. นางสาวซูฟีลลา ยามา
3. นางสาวนูรซีลา ดอหา
4. นางสาวตีสมีน อาลี
5. นายซูฮัยมี ดอเลาะแล
3.
หลักการและเหตุผล

เยาวชนหรือวัยรุ่นซึ่งอยู่ในช่วงวัยเรียน เป็นวัยแห่งการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ และพฤติกรรม เป็นช่วงรอยต่อของความเป็นเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะต้องได้รับการพัฒนาอย่างเต็มศักยภาพให้เติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพ แต่ด้วยอิทธิพลของเทคโนโลยี เศรษฐกิจ และสังคม ทำให้เยาวชนเป็นกลุ่มที่ได้รับผลกระทบที่ชัดเจน โดยเฉพาะปัญหาด้านพฤติกรรมเนื่องจากวัยรุ่นเป็นวัยที่ชอบลองผิดลองถูกให้ความสำคัญกับเพื่อนมากกว่าพ่อแม่ ปัญหาพฤติกรรมที่สำคัญของวัยรุ่น คือ ปัญหาการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา การมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งมักส่งผลกระทบอื่นๆ ตามมาหลายด้าน เช่น ส่งผลต่อเรื่องการเรียน เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุ โรคติดต่อ อาชญากรรม การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร เป็นต้น ซึ่งการสูบบุหรี่เป็นจุดเริ่มต้นในการรวมกลุ่ม ของวัยรุ่นที่จะนำไปสู่การมั่วสุมเสพสารเสพติดและการมีเพศสัมพันธ์ จะเห็นได้จากการมีเยาวชนเป็นนักสูบหน้าใหม่ 54.7 คนต่อวัน มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการดื่มสุรา 3.5 เท่า ใช้ยาเสพติด 17.0 เท่า และมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร 3.7 เท่า (ที่มา http://www.nationtv.tv) ประกอบกับข้อมูลสำนักโรคเอดส์ วัณโรค และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พบว่า โรคหนองใน และโรคซิฟิลิส พบมากที่สุดในอยู่ในช่วงอายุ 15 – 24 ปี ซึ่งผู้ป่วยอยู่ในช่วงวัยเรียน วัยเจริญพันธุ์ ซึ่งเป็นตัวสะท้อนให้เห็นถึง การมีเพศสัมพันธ์อย่างไม่ปลอดภัย อีกทั้งยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี สภาเด็กและเยาวชนตำบลลำใหม่ได้ตระหนักถึงการป้องกันปัญหาดังกล่าวที่เกิดขึ้นกับเด็กและเยาวชน ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงที่จะได้รับผลกระทบ จึงได้จัด “โครงการวัยรุ่นวัยใส ใส่ใจป้องกันยาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์” เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกันตนเอง มีพฤติกรรมที่ ปลอดภัยจากยาเสพติด โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกันตนเองที่ปลอดภัยจากยาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกันตนเองที่ปลอดภัยจากยาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็กและเยาวชนมีทัศนคติที่ดีต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนมีทัศนคติที่ดีต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปในทางที่ดี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้มีส่วนร่วมในการคิดแก้ปัญหายาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ตัวชี้วัด : เด็กและเยาวชนได้มีส่วนร่วมในการคิดแก้ปัญหายาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. การบรรยายให้ความรู้
    รายละเอียด

    1.1 กิจกรรมย่อย อบรมให้ความรู้แก่เยาวชน - กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องสถานการณ์ยาเสพติดกับวัยรุ่นในปัจจุบัน - เรื่องประเภทของยาเสพติด และโทษของยาเสพติด และกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
    - เรื่องการป้องกันตนเองให้ปลอดภัยจากยาเสพติด และการแก้ปัญหายาเสพติดในสังคม (จำนวน  3  ชั่วโมง)

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 บาท × 40 คน เป็นเงิน 800 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท × 40 คน เป็นเงิน 2,000 บาท
    3. ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท × 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
    4. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1 x 3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,050 บาท
    5. ค่าวัสดุในการฝึกอบรม เป็นเงิน 2,800 บาท รวมเป็นเงิน 8,450 บาท

    -  เรื่องโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - เรื่องการป้องกันตนเองให้ปลอดภัยจากโรคติดต่อ   ทางเพศสัมพันธ์ - ตอบข้อซักถาม
    - สรุปและประเมินผลกิจกรรม (จำนวน 2 ชั่วโมง)

    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 บาท × 40 คน เป็นเงิน 800 บาท
    2. ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท × 2 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,200 บาท รวมเป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 10,450.00 บาท
    งบประมาณ 10,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ ห้องประชุม อบต.ลำใหม่ อ.เมืองยะลา จ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,450.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กและเยาวชนมีความรู้ ความเข้าใจ ทักษะในการป้องกันตนเองที่ปลอดภัย จากยาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  2. เด็กและเยาวชนมีทัศนคติที่ดีต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไปในทางที่ดี
  3. เด็กและเยาวชนได้มีส่วนร่วมในการคิดแก้ปัญหายาเสพติด และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,450.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................