กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ "ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี เพื่อป้องกันโรคซึมเศร้า"
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนตาดีกานูรูลฮูดา พงลูกา
กลุ่มคน
1.นายพาอิดอคา
2.นางสาวนาปีซะห์เจ๊ะอาลี
3.นางสาวนาซีฟะห์ดีแม
4.นางสาวอามีเน๊าะแยแย
5.นางสาวนูรไลลาดอคา
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันโรคซึมเศร้า นับเป็นโรคหนึ่งที่สร้างความทุกข์ใจให้กับผู้ป่วย เพราะเมื่อเกิดขึ้นแล้ว
จะทำให้หมดกำลังใจ ท้อแท้ในชีวิต ส่งผลให้ประสิทธิภาพในการเรียนและการทำงานลดลงอย่างชัดเจน
โรคซึมเศร้าไม่ได้เกิดแค่ในวัยรุ่น และวัยทำงาน แม้แต่วัยเด็กที่เป็นช่วงวัยแห่งความสนุกนาน ก็สามารถเกิดขึ้นได้ด้วยเช่นกัน
ในประเทศสหรัฐอเมริกามีเด็กเล็กที่ป่วยเป็นโรคซึมเศร้าถึงร้อยละ 2-3 ซึ่งนับว่าอยู่ในจำนวนที่ค่อนข้างมาก โรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก มีสาเหตุหลายอย่าง เช่น เกิดจากสภาพแวดล้อม สภาพร่างกายและการกลั่นแกล้ง ซึ่งส่งกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตใจ จะเป็นการลำบากในการดูแลรักษา เพราะเด็กๆมักจะไม่เข้าใจภาวะความเป็นโรคของตัวเอง ทำให้มีสุขภาวะจิตย่ำแย่ จนทำให้เกิดความเครียดและมีปัญหาในการดำเนินชีวิต ดังนั้น เพื่อเป็นการดูแลและส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีของนักเรียน สามารถรับมือและป้องกันตนให้ห่างไกลจากโรคซึมเศร้า อันส่งผลให้มีสุขภาพจิตที่ดี สามารถดำเนินชีวิตได้อย่างมีความสุข เราจึงจัดโครงการ “ส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี เพื่อป้องกันโรคซึมเศร้า” ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ความรู้และสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีความรู้และเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2.เพื่อป้องกันนักเรียนให้ห่างไกลจากโรคซึมเศร้า
    ตัวชี้วัด : นักเรียนห่างไกลจากโรคซึมเศร้า
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3.เพื่อส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดีของนักเรียนในโรงเรียนตาดีกา
    ตัวชี้วัด : นักเรียนในโรงเรียนตาดีกามีสุขภาพจิตที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคซึมเศร้า
    รายละเอียด

    เป็นการให้วิทยากรที่มีความรู้เฉพาะด้าน อย่าง จิตแพทย์ มาให้ความรู้ความเข้าใจแก่นักเรียน
    เกี่ยวกับโรคซึมเศร้า รวมถึงบอกวิธีการรับมือเมื่อเราต้องเผชิญกับโรคนั้น โดยมีเด็กนักเรียนชั้นที่ 1-6
    เป็นผู้เข้าร่วมการอบรม รวมทั้งหมด 60 คน

    งบประมาณที่ใช้ในโครงการ ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600 บ. เป็นเงิน 1,800 บ. ค่าอาหารกลางวันจำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บ. เป็นเงิน 3,000 บ. ค่าอาหารว่างจำนวน 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บ. เป็นเงิน 3,000 บ. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2*2.4 จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 800 บ.

    รวม 8,600 บาท

    งบประมาณ 8,600.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมฐานการเรียนรู้
    รายละเอียด

    เป็นกิจกรรมภาคสนามที่ให้นักเรียนลงฐานเป็นกลุ่ม ด้วยการให้นักเรียนเล่นกิจกรรมฐานที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมสุขภาพจิตที่ดี ด้วยการทำกิจกรรมที่ผ่อนคลาย ลดความเครียดและสนุก เพื่อป้องกันให้นักเรียนห่างไกลโรคซึมเศร้า สามารถรับมือกับโรคได้อย่างไร้กังวล

    งบประมาณที่ใช้ในโครงการ -ค่าปากกาจำนวน 2 กล่องๆละ 200 บ. เป็นเงิน 400 บ. -ค่าปากกาลบคำผิดจำนวน 60 แท่งๆละ 20บ. เป็นเงิน 1,200 บ. -ค่าไม้บรรทัดจำนวน 60 แท่งๆละ 10บ. เป็นเงิน 600 บ. -ค่าสีน้ำจำนวน 2 กล่องๆละ 200 บ. เป็นเงิน 400 บ. -ค่าพู่กัน 1 แพ็ค (12 ด้าม)เป็นเงิน 220 บ. -ค่าแฟ้มสอดจำนวน 10 แพ็คๆละ 40 บ. เป็นเงิน 400 บ. -ค่าสมุดจำนวน 10 โหลๆละ 50 บ.เป็นเงิน 500 บ. -ค่ากระดาษสติ๊กเกอร์ใสขนาด A4 1 แพ็ค เป็นเงิน 200 บ. -ค่ากระดาษ A4 จำนวน 4 รีมๆละ 120 บ. เป็นเงิน 480 บ. -ค่าฟิวเจอร์บอร์ดขนาด 65*122 cm
    จำนวน 10 แผ่นๆละ 60 บ. เป็นเงิน 600 บ.

    รวมเป็นเงิน5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2021 ถึง 25 กรกฎาคม 2021

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนตาดีกานูรูลฮูดา บ้านพงลูกา หมู่ 3 ตำบลยะหา อำเภอยะหา จังหวัดยะลา 95120

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 13,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนในโรงเรียนจะมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคซึมเศร้า สามารถรับมือและป้องกัน เพื่อห่างไกลจากโรคนี้
2.นักเรียนมีสุขภาพจิตที่ดี ที่จะส่งผลให้การดำเนินชีวิตของนักเรียนในโรงเรียน เต็มไปด้วยความสุข

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะหา รหัส กปท. L4150

อำเภอยะหา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 13,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................