กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการจัดบริการสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงแบบองค์รวม เทศบาลเมืองคลองแห ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลเมืองคลองแห
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันประเทศไทยกำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ โดยพบการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างประชากรในปี๒๕๓๗มีผู้สูงอายุ๔ ล้านคน (คิดเป็นร้อยละ ๖.๘ ของประชากรทั้งหมด)ในปี ๒๕๕๗เพิ่มเป็น ๑๐ล้านคน (ร้อยละ ๑๔.๙)และคาดว่าในอีก๒๕ ปีข้างหน้า จะเพิ่มเป็น ๒๐.๕ ล้านคน (ร้อยละ ๓๒.๑) และมีอัตราส่วนวัยแรงงานต่อผู้สูงอายุลดลงจาก ๖:๑ ในปี ๒๕๕๓ จะเหลือวัยแรงงาน ๒ คน ต่อผู้สูงอายุ ๑ คน ในปี ๒๕๘๓ ซึ่งจะส่งผลกระทบในวงกว้างทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม และการจัดให้บริการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุ ซึ่งจะมีโอกาสเจ็บป่วยด้วยโรคและปัญหาสุขภาพ ได้ถึงร้อยละ ๙๕ ของผู้สูงอายุทั้งหมดซึ่งจากข้อมูลกระทรวงสาธารณสุข ที่ได้ดำเนินการคัดกรองเพื่อจำแนกกลุ่มผู้สูงอายุตามภาวะพึ่งพิงและประเมินความจำเป็นด้านการสนับสนุนบริการ และจัดบริการด้านสุขภาพและสังคม จำนวน ๖,๓๙๔,๐๒๒ ราย จำแนกเป็นกลุ่มติดสังคมประมาณ ๕ ล้านคน และกลุ่มติดบ้านติดเตียง ประมาณ ๑.๓ ล้านคน ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลสุขภาพอย่างต่อเนื่องและครอบคลุมทั้งทางด้าน ร่างกาย จิตใจสังคม จิตวิญญาณ
เทศบาลเมืองคลองแห มีประชากรผู้สูงอายุอายุในปี 2564 จำนวน 4,820 คน ซึ่งแบ่งเป็น กลุ่มผู้สูงอายุที่ติดสังคมจำนวน 3,610 คนกลุ่มติดบ้านจำนวน 820 คน กลุ่มผู้ป่วยและผู้พิการที่ช่วยเหลือตนเองได้บ้าง จำนวน 290 คน เป็นกลุ่มป่วยที่ติดเตียงจำนวน 100 คน ที่ประเมิน ADLต่ำกว่า 11 ปัจจุบันศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลเมืองคลองแหมี จำนวน ผู้สูงอายุและกลุ่มบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่มีแผนการให้การพยาบาลอยู่ในความรับผิดชอบในการดูแลจำนวน 80 คน ผู้พิการและทุพลภาพ จำนวน 15 คนและมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นดังนั้นเพื่อรองรับจำนวนผู้รับบริการที่จะมีจำนวนเพิ่มขึ้น ทางเทศบาลเมืองคลองแหได้เล็งเห็นความสำคัญและให้ความสำคัญกับการเตรียมความพร้อมในการวางแผนการดูแลและวางแนวทางเพื่อรองรับกลุ่มผู้สูงอายุ และกลุ่มบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงที่อย่างมีคุณภาพ จึงมีนโยบายด้านการดูแลสุขภาพ ในกลุ่มผู้พิการกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่มีภาวะติดเตียง ทุกกลุ่มวัย และผู้สูงอายุทุกกลุ่มนโยบายสำคัญคือ การทำให้ประชากรกลุ่มผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ป่วยเรื้อรัง มีสุขภาพที่แข็งแรง ชะลอการเกิดโรคและความเจ็บป่วยจนต้องอยู่ในภาวะพึ่งพิงและวางระบบการดูแลผู้สูงอายุและกลุ่มบุคคลอื่นที่อยู่ในภาวะพึ่งพิงให้ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม การบริหารจัดการระบบบริการดูแลผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงในระยะยาวจึงเป็นเรื่องสำคัญศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลเมืองคลองแห ร่วมกับภาคีเครือข่ายหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ ได้จัดทำโครงการจัดระบบบริการสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงแบบองค์รวม เทศบาลเมืองคลองแห ปี 2564เพื่อดูแลผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้พิการให้มีประสิทธิภาพมีความยั่งยืนพร้อมทั้งเตรียมระบบการดูแลที่บ้าน สถานพักฟื้น และชุมชนในการเตรียมระบบดูแลแบบองค์รวม ต้องมีการทำงานเป็นทีมทั้งในส่วนของภาครัฐ และเอกชน พร้อมทั้งในส่วนของทีม สหวิชาชีพ เช่น แพทย์ผู้จัดการระบบผู้ดูแลผู้ป่วยในชุมชน พยาบาล Cg Cm นักกายภาพบำบัด นักโภชนาการ เป็นต้นเพื่อให้ผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่รับผิดชอบของ เทศบาลเมืองคลองแห ได้รับการจัดบริการทางด้านสุขภาพตามแผนการพยาบาลและตามความต้องการของผู้รับบริการ ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุเทศบาลเมืองคลองแห เล็งเห็นความสำคัญในการดำเนินงานตามแนวทางการดำเนินงานระบบดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ตำบล( Long Term Care) จึงได้จัดทำโครงการจัดบริการสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงแบบองค์รวม เทศบาลเมืองคลองแห ปี 2564 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน มีจำนวนลดลง
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 195.00
  • 2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว ลดลง
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 65.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลในครอบครัวที่มีความรู้ความเข้าใจและสามารถปฏิบัติต่อผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 60.00
  • 4. เพื่อเพิ่มการอนุมัติและนำแผนการดูแลรายบุคคล(CP)ไปปฏิบัติ
    ตัวชี้วัด : แผนการดูแลรายบุคคล(CP) ที่ได้รับการอนมัติและดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
  • 5. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแล
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแล เพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 56.00 เป้าหมาย 70.00
  • 6. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 42.00 เป้าหมาย 50.00
  • 7. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรภาพ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่เข้าถึงบริการฟื้นฟู
    ขนาดปัญหา 39.48 เป้าหมาย 60.00
  • 8. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนพิการที่ได้รับกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ขนาดปัญหา 48.59 เป้าหมาย 70.00
  • 9. เพื่อเพิ่มผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในชุมชนได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพภายในระยะเวลา 6 เดือน
    ขนาดปัญหา 45.00 เป้าหมาย 60.00
  • 10. เพื่อเพิ่มจำนวนศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการหรือศูนย์ชื่ออื่นจัดตั้งขึ้นในชุมชน
    ตัวชี้วัด : จำนวนศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการหรือศูนย์ชื่ออื่นจัดตั้งขึ้นในชุมชน
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
  • 11. จำนวนบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ( ADL รน้อยกว่า 11 ) ได้รับการจัดบริการดูแลตามแผนการพยาบาล
    ตัวชี้วัด : จำนวนบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ( ADL รน้อยกว่า 11 ) ได้รับการจัดบริการดูแลเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุมทีมคณะทำงานการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวจำนวน25 คน (3 ครั้ง)
    รายละเอียด

    ครั้งที่ 1. วางแผนการดำเนินงาน ครั้งที่ 2 ติดตามการดำเนินกิจกรรมตามโครงการ ครั้งที่ 3 ประเมินผลการดำเนินโครงการและปัญหาและแนวทางแก้ไข งบประมาณ

    ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มคณะทำงานจำนวน 25 คน ๆละ 25 บาท / มื้อ จำนวน 3 ครั้งเป็นเงิน 1500 บาท ค่าเอกสารวัสดุสำนักงาน ( เอกสารประกอบการประชุม จำนวน 25 ชุด/1 ครั้งปากกา สมุด) ครั้งละ 1000 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 3000 บาท

    งบประมาณ 4,000.00 บาท
  • 2. บรมผู้ดูแลผู้สูงอายุและกลุ่มบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง
    รายละเอียด

    กิจกรรม การดูแลผู้สูงอายุ และบุคลที่มีภาวะพึ่งพิงเบื้องต้น

    กิจกรรมการดูแลผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง โดยหลัก 3 อ.( อาหารอารมณ์ การออกกำลังกาย )

    กิจกรรมสาธิตการทำอุปกรณ์ในการทำกายภาพและฟื้นฟูเบื้องต้น

    กิจกรรมสาธิการช่วยชีวิตผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงเบื้องต้น

    งบประมาณ

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 75 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน ๒ มื้อเป็นเงิน 3,750 บาท

    ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าประชุม 75 คนๆละ 60 บาท/มื้อจำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน 4,200 บาท

    เอกสารประกอบการจัดประชุมจำนวน 70 ชุดๆ ละ 30บาท เป็นเงิน 2,100 บาท

    วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม( กระดาษพรูฟ ปากกาเคมี คลิบปากกาฯลฯ) 3,000 บาท

    อุปกรณ์สาธิต เมนูอาหารเพื่อสุขภาพในผู้สูงอายุ (ผัก ผลไม้ และอื่นๆ ) 5,000 บาท

    อุปกรณ์สาธิต การฟื้นฟูกล้ามเนื้อและส่วนต่างๆในผู้สูงอายุและผู้มีภาวะพึ่งพิง5,000 บาท โมเดล เมนูอาหาร ในผู้สูงอายุ 10,000 บาท

    ค่าวิทยากรเชิงปฎิบัติการ ประจำกลุ่ม 3 กลุ่มจำนวน 3 คน ๆ ละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 5,400 บาท

    ค่าวิทยากรบรรยายจำนวน 1 คนๆละ 1 ชั่วโมงจำนวน 2 ชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท

    อุปกรณ์สาธิตการปฐมพยาบาลผู้สูงอายุ เบื้องต้น ชุดละ 500 บาท จำนวน 4 ชุด 2000 บาท

    งบประมาณ 41,650.00 บาท
  • 3. สำรวจข้อมูลและประเมินผลทางด้านสุขภาพผู้สูงอายุในเขตเทศบาลเมืองคลองแห
    รายละเอียด

    ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจสภาวะสุขภาพผู้สูงอายุ จำนวน 1,200 ชุดๆ 5 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท

    ค่าจ้างในการสำรวจข้อมูลและประเมิลสุขภาพผู้สูงอายุเบื้องต้นชุดละ 5 บาทจำนวน 1,200ชุดเป็นเงิน 6,000 บาท

    ค่าวัสดุสำนักงาน ( กระดาษ ปากกาฯลฯ) จำนวน 3,000 บาท

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ในการประชุมและชี้แจงในการใช้แบบสำรวจข้อมูลผู้สูงอายุ ( CG CM บุคลากรทางด้านสาธารณสุข ) จำนวน 60 คน ๆละ25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 16,500.00 บาท
  • 4. จัดบริการการให้การดูแลผู้สูงอายุและผู้ป่วยตามประเภทให้ได้ตามมาตรฐาน
    รายละเอียด

    งบประมาณในการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงในการการสนับสนุนครุภัณฑ์และวัสดุทางการแพทย์ตาม CARE PLANE ( แผนการดูแลผู้ป่วยแต่ละบุคคล )

    การจัดบริการดูแลและการให้การพยาบาลและค่าตอบแทน ใช้งบประมาณจากกองทุนLTC

    ครุภัณฑ์ทางการแพทย์

    ค่าครุภัณฑ์ที่จำเป็นตามแผนการให้การพยาบาล ที่ประเมินโดยสหวิชาชีพ และผ่านการรับรองจาก แพทย์พยาบาล และ CM เช่น เตียงฟลาวเลอร์ เบาะลม วอล์กเกอร์ รถเข็น เครื่องทำออกซิเจน ไม้สามขา เครื่อง suction ถังออกซิเจนแอมบูผู้ใหญ่/ เด็ก ฯลฯ ตามสภาพปัญหาของผู้ป่วยแต่ละราย

    อุปกรณ์และครุภัณฑ์ในการฟื้นฟูสุขภาพและทำกายภาพบำบัดเช่น อุปกรณ์สำหรับฝึกกายภาพกล้ามเนื้อมัดเล็กราวฝึกเดินลานลานหินสุขภาพ เป็นต้น ราคาอ้างอิงตามมาตรฐานราคาครุภัณฑ์ทางการแพทย์

    วัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์

    วัสดุและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ตามแผนการพยาบาลของแต่ละราย เช่น แพมเพิร์ส ชุดทำแผล ถุงมือตรวจโรคอาหารเหลวนมผงสำหรับเด็ก

    ( รายละเอียดตามเอกสารแนบ )

    งบประมาณ 810,000.00 บาท
  • 5. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ถอดบทเรียนการทำงานการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวใน พื้นที่ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด

    งบประมาณในการดำเนินกิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และการคืนข้อมูลให้พื้นที่

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน ๒ มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าประชุม 50 คนๆละ 60 บาท/มื้อ จำนวน ๑ มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท เอกสารประกอบการจัดประชุมจำนวน 50ชุดๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 2,500 บาท วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม ( กระดาษพรูฟ ปากกาเคมี คลิบปากกาฯลฯ) 2,000 บาท

    งบประมาณ 10,000.00 บาท
  • 6. ประชุมเชิงปฏิบัติการ Care Conference
    รายละเอียด

    งบปประมาณ ในการจัดกิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการ Care Conferenceจำนวน 2 ครั้ง

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 30 คนๆละ 25 บาท/มื้อจำนวน 2ครั้ง เป็นเงิน 1,500 บาท ค่าเอกสารจำนวน 30 ชุดละ 50 บาท /ครั้งจำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 7. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ถอดบทเรียนการทำงานการดูแลผู้สูงอายุระยะยาวใน พื้นที่ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด

    งบประมาณในการดำเนินกิจกรรม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ และการคืนข้อมูลให้พื้นที่

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 50 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท

    ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าประชุม 50 คนๆละ 60 บาท/มื้อจำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000บาท

    เอกสารประกอบการจัดประชุมจำนวน 50ชุดๆ ละ 50บาท เป็นเงิน 2,500 บาท

    วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม ( กระดาษพรูฟ ปากกาเคมี คลิบปากกาฯลฯ) 2,000 บาท

    ค่าถ่ายเอกสารและพร้อมปรินส์รายงานการจัดบริการดูแล ผู้พิการ ผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิงในพื้นที่ เล่มละ 100 บาท จำนวน 50 เล่ม เป็นเงิน 5,000 บาท

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
  • 8. สรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผลกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคลองแห
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการและรายงานผลกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคลองแห

    เอกสารสรุปผลการดำเนินงานจำนวน 2 เล่มเป็นเงิน 500 บาท

    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลคลองแห

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 902,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เกิดระบบบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นผู้มีภาวะพึ่งพิงได้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

2.บุคลากรในการดูแลระยะยาวมีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องการดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิต สังคม และสิ่งแวดล้อม สามารถปฏิบัติต่อผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงได้อย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

3.ผู้พิการ ทุพลภาพ ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพและได้รับการดูแลตามมาตรฐาน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองคลองแห รหัส กปท. L7255

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 902,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................