แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เด็กได้รับพัฒนาการที่สมวัยทั้งด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจและสังคมตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้เด็กได้รับการประเมินพัฒนาการและการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัย 2. เพื่อให้เด็กมีพัฒนาการที่สมวัยทั้งด้านร่างกาย สติปัญญา อารมณ์ จิตใจและสังคม 3. เพื่อให้เด็กมีนิสัยใฝ่รู้ ใฝ่เรียน 4. เพื่อให้เด็กมีทักษะในการแสวงหาความรู้ได้ด้วยตนเอง 5. เพื่อให้เด็กมีนิสัยรักในการอ่านหนังสือขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. กิจกรรมทำกลุ่มเพื่อส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์รายละเอียด
กิจกรรมกลุ่มเพื่อส่งเสริมพัฒนาการและความฉลาดทางอารมณ์เด็กทุกสัปดาห์ๆละ 1 วัน (วันเสาร์) เวลา 09.00 - 12.00 น. รายละเอียดดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม เดือนตุลาคมจำนวน5 วันๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน4500บาท
เดือนพฤศจิกายนจำนวน4 วันๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน3600บาท เดือนธันวาคม จำนวน4 วันๆละ 3 ชม.ๆละ 300 บาท เป็นเงิน3600บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
เดือนตุลาคมจำนวน10 คนๆละ 5 วันๆละ 25 บาท เป็นเงิน1250บาท
เดือนพฤศจิกายนจำนวน10 คนๆละ 4 วันๆละ 25 บาท เป็นเงิน1000บาท เดือนธันวาคม จำนวน10 คนๆละ 4 วันๆละ 25 บาท เป็นเงิน1000บาท
3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ประกอบการทำกิจกรรม ประกอบด้วย
1. ค่าดินสอสีไม้แท่งยาวจำนวน10กล่องๆละ 65 บาทเป็นเงิน 650 บาท
2. ค่ากาวลาเท็ก จำนวน 2 กระป๋องๆละ 60 บาท เป็นเงิน 120 บาท 3 . ต่าดินสอ จำนวน 20 แท่งๆละ 5 บาท เป็นเงิน 100 บาท 4. ค่าถ่ายเอกสารประกอบการทำกิจกรรม จำนวน 10 ชุดๆละ 10บาทเป็นเงิน 100 บาท
5. ค่าสถานที่จัดกิจกรรมเป็นเงิน 1000 บาท 6. ค่าป้ายโครงการเป็นเงิน500บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 17420 บาทงบประมาณ 17,420.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
บ้านเลขที่ 62 ถ.หมอกวน ต.ในเมือง อ.เมือง จ.สุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 17,420.00 บาท
- เด็กได้รับการประเมินพัฒนาการและการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัย
- เด็กมีพัฒนาการที่สมวัยทั้งด้านร่างกาย สติปัญญาอารมณ์ จิตใจและสังคม
- เด็กมีนิสัยใฝ่รู้ ใฝ่เรียน
- เด็กมีทักษะในการแสวงหาความรู้ได้ด้วยตนเอง
- เด็กมีนิสัยรักในการอ่านหนังสือ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................