แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้เด็ก 0–6 ปี ได้รับการประเมินพัฒนาการ และการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัยตัวชี้วัด : เด็ก 0–6 ปีได้รับการประเมินพัฒนาการและการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตามวัย คิดเป็น ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้เด็ก 0–6 ปี ที่พัฒนาการล่าช้าให้ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการให้มีพัฒนาการที่สมวัยและ ได้รับการรักษาที่ถูกต้องในรายที่มีความผิดปกติมาก และการกระตุ้นพัฒนาการที่ถูกต้องตัวชี้วัด : เด็ก 0–6 ปีที่มีพัฒนาการล่าช้าให้ได้รับการกระตุ้นพัฒนาการให้มีพัฒนาการที่สมวัยและได้รับการ รักษาที่ถูกต้องในรายที่มีความผิดปกติมากขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ศูนย์พัฒนาเด็กมัสยิดบ้านปูตะรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร จำนวน 17,120 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหาร เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 70 คน
จำนวน 1 มื้อๆละ 50.- เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่าง สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 70 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25.- เป็นเงิน 3,500 บาท
3. ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 70 ตัว ๆ ละ 10.- เป็นเงิน 700 บาท 4. ค่าเช่าเครื่องเสียง จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 720 บาท 5. ค่าเอกสารประกอบการบรรยาย 35 ชุด เป็นเงิน 2,100 บาทงบประมาณ 0.00 บาท - 2. โครงการส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ศูนย์พัฒนาเด็กมัสยิดบ้านปูตะรายละเอียด
จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลละหาร จำนวน 17,120 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- เป็นเงิน 3,600 บาท 2. ค่าอาหาร เป็นเงิน 7,000 บาท - ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 70 คน
จำนวน 1 มื้อๆละ 50.- เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าจ้างเหมาประกอบอาหารว่าง สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 70 คน จำนวน 2 มื้อๆ ละ 25.- เป็นเงิน 3,500 บาท
3. ค่าเช่าเก้าอี้ จำนวน 70 ตัว ๆ ละ 10.- เป็นเงิน 700 บาท 4. ค่าเช่าเครื่องเสียง จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท 4. ค่าป้ายไวนิล 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 720 บาท 5. ค่าเอกสารประกอบการบรรยาย 35 ชุด เป็นเงิน 2,100 บาทงบประมาณ 17,120.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 มีนาคม 2564 ถึง 30 มีนาคม 2564
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดบ้านปูตะหมู่ที่ 5 ต.ละหารอ.ยี่งอ จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 17,120.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ละหาร รหัส กปท. L2499
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................