แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนบ้านระหว่างควนมีนักเรียนจำนวน 62 คน มีการดูแลสุขภาพนักเรียนโดยการจัดบริการในการดูแลปฐมพยาบาลเมื่อมีนักเรียนประสบอุบัติเหตุและได้รับบาดเจ็บ ซึ่งสถิติการบาดเจ็บของนักเรียนขณะอยู่ที่โรงเรียน โดยเฉลี่ย 10-20 ราย/ปี และมีการจัดกิจกรรมเฝ้าระวังภาวะโภชนาการนักเรียนจำนวน 2 ครั้ง/เทอม ภาวะโภชนาการดังนี้ สมส่วน ร้อยละ 70.65เริ่มอ้วนร้อยละ 11.01 อ้วน ร้อยละ4.59 ท้วม ร้อยละ 9.17 ค่อนข้างผอมร้อยละ 2.75 ผอมร้อยละ 1.63 และการส่งเสริมพัฒนาการทางด้านกล้ามเนื้อมัดใหญ่มัดเล็กโดยการทดสอบสมรรถภาพปีละ 1 ครั้ง โรงเรียนบ้านระหว่างควนได้ให้ความรู้ทางด้านสุขภาพนักเรียนตามฤดูกาลเกิดโรคอย่างต่อเนื่อง ประกอบกับในขณะนี้มีสถาการณ์ โควิด 19 ซึ่งนักเรียนเป็นกลุ่มเปราะบางสำหรับโรคโควิด 19 จำเป็นอย่างยิ่งที่โรงเรียนจะต้องหาวัสดุสำหรับการปกป้องนักเรียน รวมทั้งการเฝ้าระวังให้นักเรียนปลอดจากโควิด 19 และจัดหาปัจจัยเอื้อในการส่งเสริมสุขภาพให้กับนักเรียนเพื่อการมีสุขภาพที่ดีต่อไป
-
1. เพื่อพัฒนาศักยภาพนักเรียนทางด้านสุขภาพตัวชี้วัด : นักเรียนผ่านการอบรมหลักสูตร อย. น้อยจำนวน 20 คนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนได้รับความรู้ทางด้านสุขภาพตัวชี้วัด : มีการจัดกิจกรรมให้นักเรียนมีส่วนร่วมในการตอบปัญหาด้านสุขภาพจำนวน 1 ครั้ง/สัปดาห์ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 10.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนได้มีวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และจัดบริการในการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนตัวชี้วัด : โรงเรียนมีวัสดุอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น และจัดบริการในการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
-
4. เพื่อให้นักเรียนได้มีวัสดุอุปรณ์ที่จำเป็นและเพียงพอต่อการส่งเสริมสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : นักเรียนมีฟันผุไม่เกินร้อยละ 49ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 49.00
- 1. อบรมแกนนำ อย. น้อยรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (23 คน x 25 บาท x 1 มื้อ) เป็นเงิน 575 บาท
- ค่าสมนาคุณวิทยากร (3 ชั่วโมง x 600 บาท) เป็นเงิน 1,800 บาท
- ไวนิลอบรมแกนนำ อย. น้อย ขนาด 1 x 2 เมตร จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 2,675.00 บาท - 2. การจัดกิจกรรมนิทรรศการความรู้/ ตอบปัญหาทางด้านสุขภาพรายละเอียด
- ค่าของรางวัลสำหรับนักเรียนที่ชนะการตอบปัญหาความรู้ทางด้านสุขภาพ 2,000 บาท
- ป้ายโฟมบอร์ดความรู้ด้านสุขภาพ การป้องกันโรค COVID-19 ขนาด 1.5 x 1 เมตร จำนวน 8 แผ่น (8 แผ่น x 720 บาท) เป็นเงิน 5,760 บาท
งบประมาณ 7,760.00 บาท - 3. จัดหาวัสดุเพือจัดบริหารปฐมพยาบาลเบื้องต้นและจัดบริการในการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนรายละเอียด
- ค่าเครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าที่วัดส่วนสูง จำนวน 1 อัน เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าสบู่เหลวล้างมือขนาด 300 ml (24 ขวด x 50 บาท) เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าแอลกอฮอล์ล้างมือขนาด 1,000 ml (10 ขวด x 200 บาท) เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าขวดแบ่งบรรจุแอลกอฮอล์ล้างมือขนาด 300 ml (10 ขวด x 40 บาท) เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าผ้ายางกันเปือน (4 ผืน* 150 บาท) เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าถุงดำ (3 กิโลกรัม * 35 บาท) เป็นเงิน 105 บาท
- ค่าหน้ากากอนามัย (3 กล่อง x 90 บาท) เป็นเงิน 270 บาท
- ค่าถุงมือ (2 กล่อง x 220 บาท) เป็นเงิน 440 บาท
- ค่าป้ายโฟมบอร์ดข้อมูลการปฐมพยาบาลเบื้องต้น การดูแลสุขภาพของร่างกายขนาด 1.5 x 1 เมตร(4 แผ่น x 720 บาท) เป็นเงิน 2,880 บาท
งบประมาณ 11,895.00 บาท - 4. ส่งเสริมสุขภาพช่องปากรายละเอียด
- ค่ายาสีฟันขนาดใหญ่จำนวน(12 หลอด x 40 บาท) เป็นเงิน 480 บาท
- ค่าแปรงสีฟันนักเรียน (62 คน x 2 เทอม x 20 บาท) เป็นเงิน 2,480 บาท
- ค่าโฟมบอร์ดการดูแลสุขภาพช่องปาก ขนาด 1.5 x 1 เมตร (2 แผ่น x 720 บาท) เป็นเงิน 1,440 บาท
งบประมาณ 4,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านระหว่างควน ตำบลพนมวังก์ อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 26,730.00 บาท
- นักเรียนมีสุขภาพดี
- โรงเรียนมีวัสดุในการจัดกิจกรรมส่งเสริมสุขภาพนักเรียนอย่างเพียงพอ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.พนมวังก์ รหัส กปท. L3322
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................