แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายประยุทธ วาสนาวิน ตำแหน่ง นายกเทศมนตรีตำบลเกาะขวาง
2.นางสาวสุปาณี กลีบสุวรรณ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.นางสุภัค สิทธิโชติ ตำแหน่ง หัวหน้าฝ่ายบริการสาธารณสุข
4.นางรุ่งรัตน์ ทองพูล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ (ผัก ผลไม้ ไขมัน ข้าว แป้ง เนื้อสัตว์) ครบ 3 มื้อตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่มีอาหารครบ 5 หมู่ ครบ3 มื้อ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. เพื่อเพิ่มการกินผัก ผลไม้ ของคนในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่กินผัก ผลไม้ อย่างน้อยวันละ 400 กรัม เพิ่มขึ้นเป็นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อลดพฤติกรรมการดื่มน้ำอัดลม เครื่องดื่มรสหวานจัดตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำ ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละของคนที่ออกกำลังกายในชุมชนขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. อบรมให้ความรู้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วย 3 อ. แก่กลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คนๆละ 80 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,200 บาท
- ค่าอาหารว่างสำหรับกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 40 คนๆละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่ากระเป๋าผ้าใส่เอกสาร จำนวน 40 ใบๆละ 45 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าสมุดบันทึกกิจกรรม จำนวน 40 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าปากกา จำนวน 40 ด้ามๆละ 5 บาท เป็นเงิน 200 บาท
- ค่าถ่ายเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 40 ชุดๆละ 15 บาท เป็นเงิน 600 บาท
- ค่าตอบแทนทีมวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าป้ายโครงการฯ ขนาด 1.5 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 12,500.00 บาท - 2. ตรวจคัดกรอง เจาะเลือดกลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังรายละเอียด
ตรวจคัดกรองสุขภาพกลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยให้บริการเจาะเลือดส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อเป็นการตรวจสุขภาพประจำปี
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเกาะขวาง
รวมงบประมาณโครงการ 12,500.00 บาท
- กลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลตนเองตามหลัก 3 อ. ได้ถูกต้อง
- กลุ่มเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการเฝ้าระวัง ติดตามตรวจสุขภาพอย่างต่อเนื่องทุกปีจากเจ้าหน้าที่
- กลุ่มเสี่ยงปรับพฤติกรรมได้ ไม่เป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเกาะขวาง รหัส กปท. L9140
อำเภอเมืองจันทบุรี จังหวัดจันทบุรี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................