โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลเทนมีย์ ปี 2564
-
นางจารุณี มณีรัตน์ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการพิเศษ
-
นางสาวกฤติกา สายธนู พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางจิตราโพธิ์คำ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางปรัศนีย์ วรรณมานะ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางสาวอริสรา ไม้อ่อนดี เจ้าพนักงานสาธารณสุขปฏิบัติงาน
-
ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน30.00
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง40.00
-
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)10.00
-
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย20.00
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเทนมีย์ เปิดให้บริการคลินิกโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงตั้งแต่เดือนตุลาคม พ.ศ. 2550 มีผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด 483 ราย และความดันโลหิตสูง 923 รายผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 324 ราย จำนวนผู้ป่วยที่มารับบริการต่อเนื่องที่คลินิกโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 376 ราย ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 10 ราย แยกเป็นป่วยด้วยโรคเบาหวาน 63 ราย โรคความดันโลหิตสูง 216 ราย ป่วยด้วยโรคเบาหวานร่วมกับความดันโลหิตสูง 87 ราย พบว่าอัตราระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ ร้อยละ 77.78 อัตราผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับ HbA1c น้อยกว่า 7 % ร้อยละ 70.00 ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ < 140/90 มม.ปรอท ร้อยละ 73.56 และมีผู้ป่วยรายใหม่เพิ่มขึ้นทุกปี โดยในปี 2563 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 14 ราย โรคความดันโลหิตสูง 25 ราย ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน จำนวน 100 ราย แบ่งเป็น ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 50 คน และผู้ป่วยโรคเบาหวาน/ผู้ดูแลครอบครัว จำนวน 50 คน จากข้อมูลข้างต้น เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน และผู้ดูแลเข้าถึงบริการสุขภาพ โดยได้รับการฝึกอบรม/ให้ความรู้ ปัญหาที่สำคัญต่อการดำเนินของโรค เสี่ยงต่อภาวะไตวาย หัวใจล้มเหลว หรือ ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากน้ำตาลในกระแสเลือดสูง ส่งต่อแพทย์เพื่อรักษา ในกลุ่มป่วยดังกล่าว จึงมีความจำเป็นและควรเริ่มต้นจากการเสริมสร้างพลังอำนาจของผู้ป่วยและครอบครัว โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเทนมีย์ จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลเทนมีย์ ปี 2564 ขึ้น เพื่อกระตุ้นให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีความรู้ และมีความตระหนักต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมกับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน และเข้าถึงการรับบริการตามสิทธิประโยชน์
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน30.0025.00
ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง40.0030.00
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)10.005.00
ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง
-
เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย20.0010.00
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง100
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรังตำบลเทนมีย์ ปี 2564
ขั้นตอนการดำเนินงาน
เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ
ประชุมเจ้าหน้าที่ รพ.สต.เทนมีย์ พร้อมชี้แจง อสม. วางแผนดำเนินงาน
จัดทำโครงการเสนอขออนุมัติโครงการ
ประชาสัมพันธ์โครงการ
5.จัดตั้งทีม ออกปฏิบัติงานการเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ โดย อสม. มีส่วนร่วม
6.ให้ความรู้การออกกำลังกายและการป้องกันการพลัดตกหกล้ม การสาธิตจัดทำอาหารที่เหมาะสมให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและผู้ดูแล เยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ
จัดทำนวตกรรมโรคเรื้อรัง
สรุปผลการดำเนินงานและรายงานผลการดำเนินงาน
งบประมาณจากเงินบำรุงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเทนมีย์ (งบกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเทนมีย์ อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์ ) จำนวน 24,800 บาท รายละเอียดดังนี้
กิจกรรม
- การจัดอบรมให้ความรู้สาธิตและฝึกปฏิบัติแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว
- การจัดอบรมให้ความรู้สาธิตและฝึกปฏิบัติแก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงและครอบครัว
1.1) ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ
เป็นเงิน 5,000 บาท
1.2) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ
เป็นเงิน 5,000 บาท
1.3) ค่าตอบแทนวิทยากร (วิทยากรจากสาธารณสุขอำเภอเมืองสุรินทร์)จำนวน 6 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท จำนวน 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท
1.4) ค่าเครื่องเสียงและสถานที่จัดอบรม เป็นเงิน 2,000 บาท
1.5) ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 600 บาท
จัดทำนวัตกรรมสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน เป็นเงิน 5,000 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 24,800 บาท (สองหมื่นสี่พันแปดร้อยบาทถ้วน)
1 ธันวาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564ผลผลิต 1.ร้อยละ 100 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ 2.ร้อยละ 90 ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการส่งต่อแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา 3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน และผู้ดูแลมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับ ร้อยละ 90 ผลลัพธ์ 1.ร้อยละ 100 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ 2.ร้อยละ 100 ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการส่งต่อแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษา 3.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะแทรกซ้อน และผู้ดูแลมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับ ร้อยละ 100
24800.00 บาท
ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันอาการแทรกซ้อนและอัตราการควบคุมโรคได้ดีเพิ่มขึ้น
