แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายนรินทร์ นิลอินจันทร์
2. นายสุกิจ นิลอินจันทร์
3. นางอิทธิพร แววทองรักษ์
4. นางนันทิศาชูพันธ์
5. นางสรินยานิลวิเชียร
-
1. 1.เพื่อให้คนในหมู่บ้าน/ชุมชนบริโภคพืชผักปลอดสารพิษเพิ่มมากขึ้นตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในหมู่บ้าน/ชุมชนบริโภคพืชผักปลอดสารพิษขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2.เพื่อให้ครัวเรือนได้รับความรู้ความเข้าใจในการปลูกพืชผักปลอดสารพิษตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่ได้รับความรู้ความเข้าใจในการปลูกพืชผักปลอดสารพิษขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. การให้ความรู้เกี่ยวกับการปลูกพืชผักปลอดสารพิษเพื่อสุขภาพและการทำจุลินทรย์สังเคราห์แสงรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อเป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน มื้อละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรมการทำจุลินทรีย์สังเคราะห์แสง
-ไข่ไก่ จำนวน 2 แผงๆละ 100 บาทเป็นเงิน 200 บาท -กะปิ จำนวน 1 กิโลกรัมๆ 150 บาท เป็นเงิน 150 บาท -ผงชูรส จำนวน 5 ถุงๆละ 20 บาท เป็นเงิน 100 บาท
งบประมาณ 10,050.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน 2 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน 3,600 บาท
- 2. การปลูกพืชผักปลอดสารพิษเพื่อสุขภาพรายละเอียด
- จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์
- จอบเหล็กพร้อมด้ามจำนวน 5 ด้ามๆละ 200 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ส้อมพรวนดินจำนวน10 ด้ามๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- บัวรดน้ำขนาด 3 ลิตร 10 อันๆละ 120 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าปุ๋ยอินทรีย์ จำนวน 50 กระสอบๆละ 50 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
- ค่าสายยางรดน้ำ ขนาด 1.5 นิ้ว 1 ม้วนๆละ 50 เมตร 1,500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าเมล็ดพันธุ์พืชผัก
- ค่าเมล็ดพันธุ์พืชผัก
- เมล็ดพันธุ์ข้าวโพด จำนวน 3 กิโลกรัมๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
- เมล็ดพันธุ์พริกขี้หนูสวน จำนวน 10 ซองๆละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- เมล็ดพันธุ์ถั่วฝักยาง จำนวน 10 ซองๆละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- เมล็ดพันธุ์แฟง จำนวน 10 ซองๆละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- เมล็ดพันธุ์มะเขือ จำนวน 10 ซองๆละ 15 บาท เป็นเงิน 150 บาท
- เมล็ดพันธุ์บวบ จำนวน 10 ซองๆละ 15 บาทเป็นเงิน 150 บาท
- ค่าไถพรวนดินยกร่อง 5,000 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 15,950.00 บาท - 3. การถอดบทเรียนในการดำเนินโครงการ/กิจกรรมรายละเอียด
ร่วมกันถอดบทเรียนในการดำเนินโครงการ/กิจกรรม เพื่อนำไปปรับปรุงต่อยอดผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นในปีถัดๆไป
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ม.3 บ้านป่าศรี ตำบลตะโละ อ.ยะหริ่ง จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 26,000.00 บาท
- ประชาชนในหมู่บ้านมีการปลูกพืชผักที่ปลอดสารพิษ เพื่อดูแลสุขภาพ ลดปัญหาด้านสุขภาพทางด้านร่างกาย
- ประชาชนในหมู่บ้านมีความรู้ในการปลูกพืชผักปลอดสารพิษเพื่อสุขภาพสามารถนำความรู้ไปใช้ในระดับครัวเรือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะโละ รหัส กปท. L3039
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................