กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองแก รหัส กปท. L6193

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหมู่บ้านปลอดโรคไข้เลือดออก
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ตำบลหนองแก
กลุ่มคน
นายสมัยเกาะษา
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออก เป็นโรคติดต่อสำคัญที่เป็นปัญหาของประชาชนในตำบลหนองแกทุกปี ซึ่งจะเห็นได้จากการที่มีผู้ป่วยด้วยโรคนี้เป็นประจำทุกปี การดำเนินงานเพื่อควบคุมป้องกันมิให้เกิดโรคนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นงบประมาณที่จะดำเนินการความใส่ใจของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขความเข้มแข็งของอาสาสมัครสาธารณสุขในการดำเนินงานด้านควบคุมพาหะนำโรคการให้ความสำคัญของผู้นำหมู่บ้านความร่วมมือของประชาชนในการดำเนินการควบคุมแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและการรณรงค์กำจัดลูกน้ำยุงลายเป็นประจำทุกสัปดาห์ เหล่านี้ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการควบคุมโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จปัจจัยสำคัญอีกประการที่จะส่งเสริมสนับสนุนให้กิจกรรมการดำเนินงานควบคุมโรคไข้เลือดออกประสบผลสำเร็จ คือการตรวจสอบผลการปฏิบัติงานของอสม. ในการควบคุมลูกน้ำยุงอย่างเข้มข้นกล่าวคือให้คณะกรรมการในแต่ละหมู่บ้านออกสำรวจลูกน้ำยุงในหมู่บ้านอื่นเป็นประจำทุกเดือนเพื่อยืนยันผลการปฏิบัติงานของอสม. ว่ามีประสิทธิภาพมากน้อยเพียงใด ซึ่งวิธีการดังกล่าวนี้ได้เคยนำมาใช้แล้วตั้งแต่ปี 2552 จนถึงปัจจุบันซึ่งสามารถกระตุ้นและส่งผลให้การปฏิบัติงานของหมู่บ้านต่างๆมีความเข้มข้นจนส่งผลให้ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคนี้ในหลายๆหมู่บ้าน อีกมาตรการที่สำคัญคือการให้อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.)ทุกคนออกสำรวจและทำลายลูกน้ำยุงเป็นประจำทุกเดือนตลอดโครงการก็เป็นการตรวจซ้ำเพื่อรับประกันว่าลูกน้ำยุงลายจะถูกกำจัดโดยปฏิบัติการนี้อีกครั้งซึ่งก็จะเป็นการกระตุ้นและสร้างกระแสให้ประชาชนตื่นตัวมากยิ่งขึ้นเหตุผลสำคัญอีกประการที่ทำให้การควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกนั้น มีความสำคัญต่อสุขภาพก็คือ นโยบายพัฒนาคุณภาพชีวิตอำเภอศรีบุญเรือง ที่มีเป้าหมายให้คุณภาพชีวิตประชาชนมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น มีสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการมีสุขภาวะที่ดี และได้นำเอาตัวชี้วัดของงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก มาวัดและประเมินผลการพัฒนาตามนโยบายนี้ด้วยนั่นจึงทำให้โครงการหมู่บ้านปลอดไข้เลือดออก มีความสำคัญต่อการประเมินงานผลงานพัฒนาไปในตัว ดังนั้น เพื่อให้งานควบคุมป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออกประจำปี 2564 นี้ ประสบความสำเร็จจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องดำเนินการตามแผนงาน กลวิธีต่างๆ ในโครงการหมู่บ้านปลอดโรคไข้เลือดออกของตำบลหนองแกเพื่อให้ประชาชนทุกคน ทุกหมู่บ้านในเขตตำบลหนองแก มีความปลอดภัยในชีวิต มีคุณภาพชีวิตที่ดี ปราศจากโรคไข้เลือดออกได้อย่างต่อเนื่องและยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ทุกหมู่บ้านปลอดจากผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก 2. เพื่อส่งเสริมกิจกรรมการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 1. การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ประสบผลสำเร็จ 2. ประชาชนตื่นตัวในการดูแลและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกแบบมีส่วนร่วม
    ขนาดปัญหา 11.00 เป้าหมาย 11.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน
    รายละเอียด

    ดำเนินการตรวจลูกน้ำยุงลายและนับจำนวนผู้ป่วย  ทั้ง 11 หมู่บ้านในเขตตำบลหนองแก 1. ตรวจบ้านตัวเอง  เป็นเวลา  7  เดือน  คือระหว่างเดือน  มีนาคม–กันยายน  2564 2. ตรวจไขว้บ้านอื่นเป็นเวลา  6  เดือน  คือระหว่างเดือน  มีนาคม –สิงหาคม  2564 เกณฑ์การสุ่มตรวจลูกน้ำยุงลายหลังคาเรือน ก.  การตรวจลูกน้ำยุงลายโดยคณะกรรมการฯที่รับการแต่งตั้ง    โดยใช้เกณฑ์ -    สุ่มตรวจ  ไม่น้อยกว่า  30  หลังคาเรือน  สำหรับหมู่บ้านที่หลังคาเรือนไม่ถึง 100  หลังคา -    สุ่มตรวจ  ไม่น้อยกว่า  50  หลังคาเรือน  สำหรับหมู่บ้านที่หลังคาเรือนเกิน  100  หลังคา -    ผลการสุ่มสำรวจลูกน้ำยุง ให้ใช้ผลทั้งจากการสุ่มของระดับตำบลและระดับอำเภอ โดยยึด     ทั้งสองส่วนตามเจตนาที่มุ่งหวังให้ไม่มีลูกน้ำยุงเป็นสำคัญ ข.  การตรวจลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้านตนเอง โดย อสม. -  ให้ อสม.ทุกคน  วางแผนและร่วมกันสำรวจ/ทำลายลูกน้ำยุงลาย ทุกสัปดาห์ -  ให้ประธาน อสม. ส่งสรุปผลการสำรวจลูกน้ำยุงลาย ทุกสิ้นเดือน

    งบประมาณ 76,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลหนองแก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 76,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ประสบผลสำเร็จ
  2. ประชาชนตื่นตัวในการดูแลและเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกแบบมีส่วนร่วม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองแก รหัส กปท. L6193

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองแก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองแก รหัส กปท. L6193

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 76,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................