แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีวิไล รหัส กปท. L7365
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เมตาบอลิกซินโดรม (Metabolic Syndrome) หมายถึงกลุ่มอาการที่มีความผิดปกติด้านเมตาบอลิซึม ซึ่งประกอบด้วยภาวะที่อ้วนโดยเฉพาะรอบเอวภาวะไขมันในเลือดสูง มีความดันโลหิตสูงและภาวะดื้ออินซูลินที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคต่างๆ ตามมาเช่น โรคเบาหวานและในพื้นที่ตำบลศรีวิไลมีความรุนแรงของโรคอ้วนโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจและหลอดเลือดที่คุกคามชีวิตและสุขภาวะของประชาชนในพื้นที่ตำบลศรีวิไล
- 1. จัดอบรมเชิงปฏิบัติการโดยการใช้กระบวนการกลุ่ม ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้าน อาหาร การออกกำลังกาย การจัดการด้านอารมณ์ การลดละเลิกบุหรี่/สุรา ได้ด้วยตนเองในระดับมากขึ้นจากก่อนเข้าร่วมโครงการรายละเอียด
จัดอบรมเชิงปฏิบัติการโดยการใช้กระบวนการกลุ่ม ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้าน อาหาร การออกกำลังกาย การจัดการด้านอารมณ์ การลดละเลิกบุหรี่/สุรา ได้ด้วยตนเองในระดับมากขึ้นจากก่อนเข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 8,375.00 บาท - 2. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษา (ช่วง 1 เดือน)รายละเอียด
ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมดได้ตรวจค่าดัชนีมวลกาย การชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูงร้อยละ ๕๐
งบประมาณ 8,375.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษา (ช่วง 3 เดือน)รายละเอียด
ติดตามประเมินผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและให้คำปรึกษา (ช่วง 3 เดือน) ประเมินสุขภาพเบื้องต้น (ชั่งน้ำหนัก,วัดรอบเอว,วัดความดันโลหิตสูง,เจาะน้ำตาลปลายนิ้ว)ให้คำปรึกษาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายกลุ่มใหญ่,รายบุคคล
งบประมาณ 8,375.00 บาท - 4. กิจกรรมพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพลดเสี่ยงลดโรคโดยชุมชนมีส่วนร่วมรายละเอียด
คณะกรรมการพัฒนาหมู่บ้านปรับเปลี่ยนฯ เสนอปัญหาในชุมชนหลังจากที่ได้ทำการประชาคมหมู่บ้าน กำหนดแนวทางแก้ไขปัญหาและข้อตกลงร่วมกันในชุมชน Empowerment ชุมชน และวางแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดเสี่ยงลดโรค
งบประมาณ 8,375.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลศรีวิไล อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
รวมงบประมาณโครงการ 33,500.00 บาท
๑. ผู้เข้าร่วมโครงการทั้งหมด มีการกำกับพฤติกรรมสุขภาพตนเองเพิ่มขึ้นจากก่อนเข้าร่วม
โครงการ ร้อยละ ๕๐
๒. ผู้เข้าร่วมโครงการที่มีค่าน้ำตาลในเลือดสูง (100 – 125 มก./ดล) มีค่าลดลงจากก่อนเข้า
ร่วมโครงการ ร้อยละ5๐
๓. ผู้เข้าร่วมโครงการ มีค่าดัชนีมวลกายลดลงจากก่อนเข้าร่วมโครงการ ร้อยละ5๐
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีวิไล รหัส กปท. L7365
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลศรีวิไล รหัส กปท. L7365
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................