กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูก และการตรวจคัดตรวจกรองในประชาชนทั่วไป
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปานเจริญ
กลุ่มคน
นายสุระพันธ์ หอมแพน
นางเทพีบุญพูน
3.
หลักการและเหตุผล

ตามที่ธรรมนูญสุขภาพตำบลเดื่อศรีคันไชย หมวดที่ 4การสร้าเสริมสุขภาพ(กลุ่มวัยทำงาน)ระบุไว้ว่ากลุ่มดังกล่าวต้องได้รับการดูแลสุขภาพและการตรวจคัดกรองสุขภาพขั้นพื้นฐานทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปานเจริญ จึงจัดการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ในกลุ่มเป้าหมาย สตรี 30 – 60ปี และการตรวจเต้านมตนเองทุกเดือนในกลุ่มสตรี ผลงานที่ผ่านมา ปี 2563 ได้มีการตรวจพบผู้ที่มีก้อนที่เต้านมจำนวน 2 รายส่งต่อเพื่อรับการวินิจฉัย 2 รายคิดเป็นร้อยละ 100ผลการตรวจไม่เป็นมะเร็งที่เต้านมและการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ปี2563 จากผลงานระบบติดตามประเมินคุณภาพข้อมูลตามตัวชี้วัดคุณภาพจังหวัดสกลนคร ( COCKPIT 64 ) พบว่ามีสตรีได้รับตรวจร้อยละ69.43 อัตราส่วนค่อนข้างพอใช้ พบผิดปกติ 7 ราย ส่งตรวจต่อเพิ่มเติมทั้ง 7 รายผลคือยังไม่กลายเป็นผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกแต่ให้เฝ้าระวังที่จะก่อให้เกิดมะเร็งถ้ากลุ่มเป้าหมายมารับการตรวจคัดกรองเพิ่มขึ้นก็อาจจะพบผู้ที่มีความผิดปกติตั้งแต่เริ่มมากขึ้นด้วยและเฝ้าระวังตนเองมากขึ้นทำให้รักษาได้หายขาดปัญหาและอุปสรรคที่สำคัญที่ทำให้กลุ่มเป้าหมายไม่มารับการตรวจคือ อายที่จะตรวจ ไม่อยากเดินทางมาตรวจที่สถานบริการ และไม่เล็งเห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ดั้งนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปานเจริญจึงได้จัดทำโครงการอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกและการตรวจคัดตรวจกรองในประชาชนทั่วไปเพื่อเป็นการสนับสนุนข้อบัญญัติธรรมนูญสุข ตำบลเดื่อศรีคันไชยและเพื่อส่งเสริมให้กลุ่มสตรีในตำบลเดื่อศรีคันไชยสามารถดูแลตนเอง และได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขพร้อมทั้งสามรถตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนเพื่อค้นหาภาวะผิดปกติของเต้านมในระยะแรกได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1 .เพื่อให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกแก่กลุ่มเป้าหมาย 2. เพื่อตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก
    ตัวชี้วัด : 1.กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูก 2.กลุ่มเป้าหมายได้ตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก
    ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูก และการตรวจคัดตรวจกรองในประชาชนทั่วไป
    รายละเอียด

    ขั้นเตรียมการ 1.จัดทำโครงการและขอรับการสนับสนุนงบประมาณ 2.แต่งตั้งคณะทำงานและประชุมคณะทำงานเพื่อจัดหาแนวทางการดำเนินงาน 3.จัดทำเอกสาร แผ่นพับให้ความรู้ พร้อมทั้งแบบฟอร์มต่าง ๆ ขั้นดำเนินการ 1.จัดให้มีการฟื้นฟูความรู้เกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมแก่ อสม. แกนนำ ในโรงเรียน อสม. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล บ้านปานเจริญ เพื่อเป็นแกนนำเผยแพร่ความรู้ในชุมชุน 2. จัดให้มีการอบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก ในกลุ่มเป้าหมายจำนวน 73 คน โดยให้ความรู้เรื่อง ความหมายของโรคมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูก อาการแสดง สาเหตุการเกิดโรค การตรวจวินิจฉัย การตรวจรักษาโรคมะเร็งเต้านม ภาวะแทรกซ้อน การป้องกันมะเร็ง จากวิทยากรผู้มีความรู้ความสามารถในเรื่องโรคมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก มีแบบทดสอบความรู้ก่อนหลังเข้าการอบรม เพื่อประเมินความรู้ของผู้เข้าร่วมการอบรม 3. จัดให้มีสาธิตการตรวจเต้านมด้วยตนเอง และให้ผู้เข้าอบรมได้ฝึกประสบการณ์การตรวจเต้านมด้วยตนเองจาก โมเดลเต้านมจำลอง 4. จัดให้มีการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี HPV DNA test หรือ pap smear ในกลุ่มเป้าหมายโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นผู้ตรวจให้กับกลุ่มเป้าหมาย 5. ถ้าตรวจพบความผิดปกติที่เต้านม มีก้อน หรือผลตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกผิดปกติ ส่งต่อโรงพยาบาลวานรนิวาส เพื่อตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมและรับการรักษา ขั้นสรุปผล 1. จากแบบประเมินความรู้ผู้เข้าอบรม 2. จำนวน/ร้อยละผู้ตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก

    งบประมาณ 14,740.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปานเจริญ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,740.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.สตรีอายุ 30 – 60 ปี มีความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม ร้อยละ 70 2.สตรีอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 80 หรือเพิ่มขึ้นจากเดิม ร้อยละ 10 3.สตรีอายุ 30 – 60 ปี ที่ตรวจพบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อเพื่อได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม และได้รับ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,740.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................