กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันโรคหิดในเด็กวัยเรียน โรงเรียนบ้านบูเกะบากง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านบูเกะบากง
กลุ่มคน
โรงเรียนบ้านบูเกะบากง
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กวัยเรียนขั้นพื้นฐาน คือเด็กที่มีอายุระหว่าง 3-15 ปี ซึ่งกำลังศึกษาทั้งในระดับก่อนประถมศึกษาและประถมศึกษา โรงเรียนเป็นที่รวมของเด็กนักเรียน ซึ่งมาจากที่ต่างๆกัน มีฐานะทางเศรษฐกิจ สังคม สภาพแวดล้อมและพฤติกรรมอนามัยที่แตกต่างกันไป โรคที่พบในเด็กนักเรียนและอุบัติเหตุต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้เสมอ หากนักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนทราบแนวทางปฏิบัติต่างๆ ในการส่งเสริมสุขภาพอนามัยและการป้องกันอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นแล้ว ก็สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันให้ปลอดภัยได้ โรงเรียนบ้านบูเกะบากง จึงเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพเบื้องต้นของเด็กนักเรียนที่อยู่ในโรงเรียน ที่มีการระบาดของโรคหิด ติดต่อเกิดขึ้นในโรงเรียนจากสุขวิทยาส่วนบุคคลไม่ดี เกิดขึ้นในทุกชั้นเรียนในโรงเรียนบ้านบูเกะบากง และมีแนวโน้มการกระจายของโรคในเด็กนักเรียนเพิ่มขึ้น จากการสังเกตและสอบถามพบว่าสาเหตุของการเกิดโรคคือการมีสุขวิทยาส่วนบุคคลไม่ดีและสิ่งแวดล้อมที่เอื้อต่อการเกิดโรคเนื่องจากนักเรียนขาดความรู้ในการดูแลสุขภาพตนเองและการดูแลสิ่งแวดล้อม ด้วยปัจจัยหลายๆด้านส่งผลทำให้เกิดโรคนี้ในโรงเรียน ดังนั้น โรงเรียนบ้านบูเกะบากงจึงได้จัดทำโครงการการป้องกันโรคหิดในเด็กวัยเรียน เพื่อให้นักเรียนเห็นความสำคัญและมีความรู้เบื้องต้นในการดูแลสุขภาพตนเองและลดการเกิดโรคเพื่อลดผลกระทบต่อสุขภาพและการเรียนรู้ที่มีประสิทธิภาพของนักเรียนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจของโรคหิดในเด็กวัยเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจของโรคหิดในเด็กวัยเรียน
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนสามารถป้องกันและดูแลสุขภาพตัวเองจากโรคหิดในเบื้องต้นได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของ นักเรียนสามารถป้องกันและดูแลสุขภาพตัวเองจากโรคหิดในเบื้องต้นได้
    ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมแกนนำนักเรียนในการวางแผนการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่าง 25 บาท30คน เป็นเงิน 750 บาท (นักเรียนแกนนำ 25 คน และครู 5 คน)
    2. Double กระดาษ A4 ขนาด80แกรม จำนวน 2 × 120 ราคา240บาท
    3. ปากกาไวด์บอร์ด จำนวน 1 กล่อง ราคา240บาท
    4. แฟ้มตราช้าง 2 นิ้วจำนวน9 x 80 แฟ้ม ราคม 720 บาท
    งบประมาณ 1,950.00 บาท
  • 2. จัดบอร์ดนิทรรศการ เรื่อง โรคหิด
    รายละเอียด

    1.ค่าบอร์ดนิทรรศการ ขนาด 1 x 2เมตร จำนวน3 x 500 = 1,500 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้โรคหิดในเด็กวัยเรียน
    รายละเอียด
    1. ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 6 ชม. เป็นเงิน 3,600บาท
    2. ค่าอาหารกลางวันและน้ำดื่ม จำนวน 50 คน x 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิล 1 ผืนขนาด 4 ตารางเมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 1,000 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    4. ค่าเอกสารประกอบการอบรม/ค่าจัดทำแผ่นพับเป็นเงิน1,000 บาท
    งบประมาณ 8,100.00 บาท
  • 4. กิจกรรมคัดกรองและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงในการเป็นโรคหิดของนักเรียนทุกชั้นเรียน
    รายละเอียด
    • แกนนำนักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษาตรวจสุขภาพ เพื่อคัดกรองและค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงในการเป็นโรคหิดของนักเรียนทุกชั้นเรียน
    • แนะนำการทายาให้กับนักเรียนที่เป็นโรคหิด
    1. ค่ายาทาหิด 150 บาท x20กล่องเป็นเงิน 3,000บาท (1 กล่อง 6 ขวด)
    งบประมาณ 3,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 กรกฎาคม 2564 ถึง 12 กรกฎาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านบูเกะบากง หมู่ที่ 2 ต.ตะปอเยาะอ.ยี่งอจ.นราธิวาส 96180

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจของโรคหิดในเด็กวัยเรียน
  2. นักเรียนสามารถป้องกันและดูแลสุขภาพตัวเองจากโรคหิดในเบื้องต้นได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................