กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังป้องกันภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมในสตรีตำบลตะปอเยาะ ปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

โรคมะเร็งปากมดลูกเป็นโรคมะเร็งที่พบเป็นอันดับหนึ่งในสตรีไทย พบมีผู้ป่วยรายใหม่ประมาณปีละ 8,200 ราย พบมากที่สุดระหว่างอายุ 45-50 ปี ระยะที่พบส่วนใหญ่อยู่ในระยะลุกลาม อัตราการอยู่รอด 5 ปี ประมาณร้อยละ 60 จึงมีผู้ป่วยสะสมจำนวนมาก คาดประมาณว่าจะมีผู้ป่วยพบรายใหม่และผู้ป่วยเก่าที่ต้องติดตามทำการดูแลรักษาอยู่ไม่น้อยกว่า 6,000 คนทั่วประเทศการทำการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยการทำ Pap Smearได้มีผลการศึกษาวิจัยทั่วโลกว่าสามารถลดอุบัติการณ์ และอัตราตายจากโรคมะเร็งปากมดลูกได้มากกว่าร้อยละ80 ถ้าทำได้อย่างมีคุณภาพและมีความครอบคลุมกลุ่มประชากรเป้าหมายทั้งหมดได้สูงจากผลการศึกษาในหลายประเทศแสดงให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองด้วยการทำ Pap Smear ให้ครอบคลุมกลุ่มสตรีเป้าหมายทั้งหมด มีความสำคัญต่อการลดอัตราการเกิดและอัตราตายจากโรค มะเร็งปากมดลูกมากกว่าความถี่ที่ได้รับการตรวจแต่ไม่ครอบคลุมประชากรทั้งหมด ส่วนโรคมะเร็งเต้านมผู้ป่วยมักไม่มีอาการผิดปกติในระยะเริ่มแรกดังนั้นจึงมีความจำเป็นและสำคัญที่ต้องทำการตรวจค้นหามะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก การรักษามะเร็งเต้านมในปัจจุบันมีความก้าวหน้าไปมาก การค้นพบมะเร็งเต้านมในระยะแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้และการรักษาอาจทำได้โดยการตัดเฉพาะก้อนมะเร็งออกไม่จำเป็นต้องผ่าตัดทั้งเต้านมในทางตรงกันข้ามหากไม่มีการตรวจคัดกรองค้นหามะเร็งเต้านมรอจนกระทั่งมีอาการผิดปกติมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้
กระทรวงสาธารสุขได้กำหนดตัวชี้วัดการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกปีงบประมาณ 2563 คิดเป็นร้อยละ 20 การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม คิดเป็นร้อยละ 80 ซึ่งในปีพ.ศ. 2563 โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะ ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30 – 60 ปี จำนวน 1,521 ราย ได้รับการตรวจคัดกรอง 231 ราย คิดเป็นร้อยละ 15.19(ข้อมูล HDC วันที่ 09 พฤศจิกายน 2563) พบผู้ป่วยระยะก่อนมะเร็งจากการคัดกรอง จำนวน 9 ราย (ข้อมูลปี 2558 - 2563)และได้รับการรักษาที่เหมาะสม สามารถควบคุมได้ไม่กลายเป็นผู้ป่วยมะเร็ง ทำให้ไม่เกิดการสูญเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ได้ดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมในสตรีกลุ่มเป้าหมายอายุ 30 – 60 ปี2563 จำนวน 1,521ราย ได้รับการตรวจคัดกรอง 989 ราย คิดเป็นร้อยละ 65.02 (ข้อมูล HDC วันที่ 09 พฤศจิกายน 2563)พบความผิดปกติที่ส่งพบแพทย์ 7 ราย ที่ไม่พบความผิดปกติอาจเกิดจากตรวจโดยตนเองไม่ถูกต้อง เทคนิคหรือแบบการตรวจคัดกรองที่ซับซ้อนไม่เข้าใจ พร้อมทั้งกลุ่มเป้าหมายยังขาดความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านม ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตะปอเยาะเห็นความสำคัญ จึงได้มีการดำเนินโครงการสตรีตำบลตะปอเยาะ ป้องกันภัยมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมขึ้นโดยครอบคลุมกลุ่มเป้าหมาย สตรีอายุ 30-60ปี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้กลุ่มสตรีมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมโดยแยกรายหมู่บ้าน 5 หมู่บ้าน ดังนี้ หมู่ 1 บ้านตะโละมีญอ 50 คน หมู่ 2 บ้านบูเกะบากง 50 คน หมู่ 3 บ้านบลูกา 50 คน หมู่ 4 บ้านบลูกาสนอ 50 คน หมู่ 5 บ้านกูยิ 50 คน
    ตัวชี้วัด : -กลุ่มสตรีอายุ 30 -60 ปีมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. เพื่อให้สตรีอายุ 30 – 60 ปี จำนวน 250 คน ได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Pap smear และส่งต่อในรายที่มีผลการตรวจผิดปกติให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : - สตรีกลุ่มอายุ 30 – 60 ปี ร้อยละ 100 ได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Pap smear
    ขนาดปัญหา 15.19 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3 เพื่อให้สตรีอายุ 30 – 60 ปี จำนวน 250คนได้รับการคัดกรองโรคเต้านมโดยตนเองและเจ้าหน้าที่ ส่งต่อในรายที่มีความผิดปกติให้ได้รับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสม
    ตัวชี้วัด : -สตรีกลุ่มอายุ 30 – 60 ปี ร้อยละ 100 ได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมโดยตนเองและส่งต่อโรงพยาบาลยี่งอเฉลิมพระเกียรติ 80 พรรษา ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การจัดซื้อชุดโมเดลเต้านมเทียมสำหรับสาธิตการสอนตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง
    รายละเอียด

    ชุดโมเดลเต้ามนเทียม จำนวน 2 ชุด ๆ ละ 3,490  บาท

    งบประมาณ 6,980.00 บาท
  • 2. จัดซื้อผ้าถุงสำหรับผู้รับบริการผลัดเปลี่ยนก่อนเข้ารับบริการตรวจ pap smear
    รายละเอียด

    ผ้าถุงสำหรับผู้รับบริการผลัดเปลี่ยนก่อนตรวจ จำนวน 250 ผืนๆละ 120 บาท

    งบประมาณ 30,000.00 บาท
  • 3. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและสาธิตการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเองในหมู่บ้าน 5 หมู่ ๆ ละ 50 คน
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารอาหารกลางวัน สำหรับผู้เข้าอบรมจำนวน 5 รุ่นๆละ 50 คนๆละ 1 มื้อๆ ละ 50 บาทเป็นเงิน 12,500.-บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าอบรมจำนวน 5 รุ่นๆละ 50 คนๆละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 12,500.-บาท
    • ค่าสัมนาคุณวิทยากรไม่เบิก (ใช้บุคลากรภายในหน่วยงาน)
    งบประมาณ 25,000.00 บาท
  • 4. จัดทำป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    ค่าไวนิลโครงการ จำนวน 1 ผืน

    งบประมาณ 700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู้ที่ 1-5 ตำบลตะปอเยาะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 62,680.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สตรีกลุ่มอายุ 30 – 60 ปี ได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคมะเร็งปากมดลูกและโรคมะเร็งเต้านม
  2. สตรีกลุ่มอายุ 30 – 60 ปี ได้รับการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกด้วยวิธี Pap smear รายที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการส่งต่อไปรับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมลดอัตราป่วยตายด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกในสตรี
  3. สตรีกลุ่มอายุ 30 – 60 ปีได้รับการคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมโดยตนเองและเจ้าหน้าที รายที่มีผลการตรวจผิดปกติได้รับการส่งต่อไปรับการรักษาที่ถูกต้องเหมาะสมลดอัตราป่วยตายด้วยโรคมะเร็งเต้านมในสตรี
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497

อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 62,680.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................