กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองความเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ (โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน) ตำบลยาบี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

ประเทศไทยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคเรื้อรัง ซึ่งถือว่าเป็นภัยเงียบที่ไม่แสดงอาการแต่ตรวจพบได้ เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากพันธุกรรม พฤติกรรมการรับประทานอาหาร การปฏิบัติตนไม่เหมาะสม เช่น ไม่ออกกำลังกาย สูบบุหรี่ ดื่มกาแฟ เป็นต้น พบจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นได้ในทุกชุมชน โดยเฉพาะโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในชุมชน จากสถานการณ์ข้อมูลผู้ป่วยด้วยโรคเรื้อรัง พบความชุกเบาหวานในประชากรอายุ 15 ปีขึ้นไป ร้อยละ 6.9 และประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 9.6 และความชุกของโรคความดันโลหิตสูงในประชากร 35 ปีขึ้นไป ร้อยละ 21.4 ทั้งยังเป็นสาเหตุที่ทำให้ประเทศไทยเสียค่าใช้จ่ายอย่างมหาศาลในการดูแลรักษาและมักเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาอันได้แก่ โรคหัวใจ ไตวาย ตาบอด หลอดเลือดหัวใจตามมา (แพทย์หญิงสุพัตราและคณะ,2553)

จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในจังหวัดปัตตานี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 94.82 ,93.45 และ 94.82 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 73.61 , 73.44 และ 88.10 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 20.99 , 21.15 และ 6.63 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 5.10 ,4.92 และ 4.73 ตามลำดับ จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในอำเภอหนองจิก ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 96.55 ,93.73 และ 95.53 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 68.74 , 68.95 และ 88.22 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 25.10 , 24.56 และ 6.31 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 5.98 ,6.19 และ 4.62 ตามลำดับ จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่ตำบลยาบี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง ร้อยละ 98.49 ,97.01 และ 97.83 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 58.99 , 60.67 และ 81.48 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 30.59 , 24.56 และ9.88 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 8.23 ,6.19 และ 8.15 ตามลำดับ จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในจังหวัดปัตตานี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 94.10 ,92.98 และ 94.21 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 86.63 , 86.30 และ 85.55 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 11.96 , 12.36 และ 13.34 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 1.15 ,1.17 และ 0.95 ตามลำดับ จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในอำเภอหนองจิก ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 95.79 ,92.44 และ 93.73 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 85.71 ,82.17 และ 83.86 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 12.54 , 15.75 และ 15.05 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 1.55 ,1.86 และ 0.89 ตามลำดับ จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเสี่ยงอายุ 35 ปีขึ้นไปในพื้นที่ตำบลยาบี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า อัตราการคัดกรองโรคเบาหวาน ร้อยละ 98.46 ,94.53 และ 95.74 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มปกติ ร้อยละ 85.05 , 81.59 และ 86.87 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มเสี่ยง ร้อยละ 13.62 , 17.12 และ 12.37 ตามลำดับ อยู่ในกลุ่มสงสัยป่วย ร้อยละ 1.17 ,1.29 และ 0.61 ตามลำดับ (แหล่งข้อมูลจากโปรแกรม HDC จังหวัดปัตตานี)

จากการวิเคราะห์ข้อมูลคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ของพื้นที่ตำบลยาบี แนวโน้มการคัดกรองผ่านเกณฑ์ตามมาตรฐานที่กระทรวงสาธารณสุขวางไว้ (ร้อยละ 90) แต่ผลการคัดกรองที่อยู่ในกลุ่มปกติมีแนวโน้มดีขึ้น กลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มลดน้อยลงแต่ยังไม่ผ่านเกณฑ์ กลุ่มสงสัยป่วยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเสี่ยงต่อการทำให้เกิดผู้ป่วยรายใหม่ได้ จากทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี ปี 2560 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากการคัดกรองความเสี่ยงประชากร 35 ปี ขึ้นไป ร้อยละ 92.14 (พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 95 คน ร้อยละ 8.09 สงสัยป่วย 7 คน ร้อยละ 0.60 และมีอัตราป่วยด้วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 8 คน ร้อยละ 0.74 พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 372 คน ร้อยละ 34.48 กลุ่มสงสัยป่วย 115 คน ร้อยละ 10.66 อัตราป่วยด้วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จำนวน 31 คน ร้อยละ 2.90 จากทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี ปี 2561 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากการคัดกรองความเสี่ยงประชากร 35 ปี ขึ้นไป ร้อยละ 98.40 (พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 174 คน ร้อยละ 13.62 สงสัยป่วย 15 คน ร้อยละ 1.17 และมีอัตราป่วยด้วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 6 คน ร้อยละ 0.55 พบกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง 379 คน ร้อยละ 32.31 กลุ่มสงสัยป่วย 98 คน ร้อยละ 8.35 อัตราป่วยด้วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จำนวน 16 คน ร้อยละ 1.36 จากทะเบียนผู้ป่วยโรคเรื้อรังในชุมชนของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี ปี 2562 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากการคัดกรองความเสี่ยงประชากร 35 ปี ขึ้นไป ร้อยละ 97.01 (พบกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน จำนวน 213 คน ร้อยละ 17.12 สงสัยป่วย 16 คน ร้อยละ 1.29 และมีอัตราป่วยด้วยโรคเบาหวานรายใหม่ จำนวน 9 คน ร้อยละ 0.72 พบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 357 คน ร้อยละ 30.59 กลุ่มสงสัยป่วย 96 คน ร้อยละ 8.23 อัตราป่วยด้วยความดันโลหิตสูงรายใหม่จำนวน 23 คน ร้อยละ 1.98 ซึ่งสาเหตุเกิดจากพฤติกรรมการบริโภคอาหารหวาน มัน เค็ม พฤติกรรมไม่ออกกำลังกาย และอารมณ์เครียดจากปัญหาของครอบครัวและเศรษฐกิจในสังคม จากปัญหาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานตั้งแต่ปี 2560-2562 นั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี จึงได้เห็นถึงความสำคัญในการดูแลเฝ้าระวังความเสี่ยงด้านสุขภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมและสามารถลดโรค ลดเสี่ยง โรคเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จึงได้จัดทำ โครงการคัดกรองความเสี่ยงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ปี 2563 ขึ้น โดยเน้นในกลุ่มที่เสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอยู่ในกลุ่มปกติได้ เพื่อลดการเกิดโรคเรื้อรังได้ในอนาคตได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อเฝ้าระวังเเละค้นหาผู้ป่วยรายใหม่
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงเเละโรคเบาหวานลดลงร้อยละ 5
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ อยู่ในกลุ่มปกติ โดยยึดหลัก 3อ. 2ส.
    ตัวชี้วัด : 2.จำนวนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ สามารถอยู่ในกลุ่มปกติ โดยยึดหลัก 3อ. 2ส. ร้อยละ 50
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องการดูเเล การให้คำเเนะนำเเนวทางการปฏิบัติตัวของกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงเเละเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการ และให้ความรู้เรื่องการดูแล การให้คำแนะนำแนวทางการปฏิบัติตัวของกลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและเสี่ยงต่อโรคเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการ โดยยึดหลัก 3อ.2ส. และอธิบายแนวทางในการติดตามคัดกรองและเฝ้าระวังต่อที่บ้านให้กับ อสม.

    งบประมาณ 6,500.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงเเละเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน
    รายละเอียด

    กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเรียนรู้กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงเเละเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

    งบประมาณ 7,600.00 บาท
  • 3. กิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเเละระดับความดันโลหิตสูง โดย อสม.ติดตามจำนวน 3 ครั้ง
    รายละเอียด

    ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูง โดย อสม.ติดตามจำนวน 3 ครั้ง พร้อมอุปกรณ์สำหรับกลุ่มเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจากกลุ่มเสี่ยงเป็นกลุ่มปกติ

    งบประมาณ 11,400.00 บาท
  • 4. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 สิงหาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ป่วยรายใหม่โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานลดลงจากเดิมในปี 2562 2.จำนวนกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการ สามารถอยู่ในกลุ่มปกติ โดยยึดหลัก 3อ. 2ส.

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................